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刘淑荣蜂疗师  
优秀蜂疗人
哈尔滨刘氏蜂疗所18545627017
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刘淑荣蜂疗师的信息
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单位:哈尔滨刘氏蜂疗所18545627017
擅长:
风湿、类风湿、骨关节病、各类肿瘤等
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蜂针过敏反应的急救

发布时间:15-08-31 04:38




  蜂螫过敏,尤其是Ⅳ级、V级反应,及蜂螫过敏性休克,是紧急情况,有时甚至比药物过敏性休克更为紧急,必须及时抢救,以免死亡。
 
  急救措施包括:
 
  1、观察受螫局部贮液囊是否已脱落,如果贮液囊尚未脱落,应立即用小镊子紧贴螫针根部拔除螫器官,拔除时尽量避免挤压贮液囊,免将蜂针液挤人体内。
 
  2、休克患者立即给千分之一的肾上腺素0.3至0.5ml肌肉或皮下注射,如15至30分钟内血压无回升迹象,或回升后仍在休克水平以下,则每隔15至30分钟可重复1次,直至血压回升至休克水平以上并维持稳定为止。
 
  3、在医疗点急救,可用琥珀酸氢化可的松100~200mg或地塞米松5~10mg,加入25%至50%葡萄糖液20至40ml静脉推注,或地塞米松5mg肌注;为改善毛细血管壁的通透性,可静脉注射葡萄糖酸钙1~2mg/10~20ml和维生素C。
 
  4、条件允许时,可给病人输液,在1054葡萄糖液500ml中放人琥珀酸氢化可的松300~400mg,或地塞米松10~20mg,加维生素C1~2mg。并按病情需要随时加注去甲肾上腺素、洛贝林、尼可刹米或咖啡因等急救药物。
 
  5、出现憋气、哮喘、喉头水肿或音哑者,在激素治疗的同时,可给予异丙基肾上腺素或舒喘灵(Sal butamol)气雾吸人,或给予喘息定10mg舌下含服,或麻黄素25mg口服。
 
  6、有窒息缺氧表现者,应给予氧气吸入。严重喉头水肿用药不见迅速好转者,应立即做气管切开和辅助呼吸,以抢救生命。
 
  7、休克未恢复前,病人必须平卧,取出假牙,解开衣服,尽量少翻动病人,保持身躯温暖。
 
  8、如果出现周身皮疹、皮痒、水肿,在激素治疗同时,给予氯苯那敏4mg或羟嗪25mg口服。
 
  9、常规肌内注射盐酸苯海拉明25mg,这种抗组胺药物不仅能控制过敏反应,而且对蜂毒毒性有拮抗作用。
 
  10、受螫局部红肿严重者,可在局部用冰水毛巾湿敷,或涂用肤轻松霜剂、皮炎平霜、蜂胶酊,或季德胜蛇药片用冷开水调敷于螫处红肿区。
 
  接受蜂针治疗的病人,由于事先都要经过蜂针敏感试验,排除了对蜂针高敏者接受治疗的可能,在蜂针治疗过程中发生严重过敏反应的为数极少,并可及时得到合理处置。应用蜂针治疗得当的话,出现过敏反应产生严重后果者罕见。
 
  1994年,法国福雷斯泰尔(F.Forestier)等总结他们在风湿病科应用蜂毒药剂治疗的13年经验:经治的1600例中过敏性休克发生率为0.5%,无1例死亡;荨麻疹和延及全身的痒感发生率为2%,多出现在注射蜂毒后30分钟至2小时以内;1600例中记载1例女性发生哮喘危象,而这种危象出现在蜂毒第一疗程后间隔1年,开始第二疗程之后。
 
  为避免接受蜂针治疗的患者发生意外,蜂针治疗后最好留在蜂针室内休息30分钟,以防速发反应发生,并可及时处置。若在治疗后30分钟至2小时出现荨麻疹等全身反应,门诊病人正好离开医院,易使病者和其周围的人感到恐惧,但皮肤症状通常经过1至2小时即自行消退,重者可用抗组胺药物(氯苯那敏、氯雷他定、苯海拉明等)治疗。
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