到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成。到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成。

　　自国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》后，作为今年的重点工作之一，分级诊疗正在越来越深刻地改变医疗行业的现状。

　　《意见》指出，到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成。到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。

　　如果分级诊疗最终在2020年顺利实现，医生和医院又将会面对哪些改变呢？

　　现在的情况是，一个三家主任医师看小感冒，真是浪费有限的优质资源。如果分级诊疗实行以后，这种局面会得到有效的改善。三级医院定位于疑难病人的处理，基层的医疗机构负责常见病处理和慢性病管理、社区康复等等。鼓励上级医院出具药物治疗方案，在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。

　　现在大医院人满为患，基层医院一天也看不了几个病人，大医院医生累趴，基层医生闲的发慌。做点所谓的“健康档案”。基层医院没有病人，自然薪资少的可怜。若落实这个《意见》后，分级诊疗将使大医院医生的工作强度会降低。而基层医院病人就会相对多起来，同时《意见》明确要求完善基层医疗卫生机构绩效工资分配机制。自然薪资水平也会相应上涨。

　　《意见》要求探索索建立包括医疗联合体、下基层对口支援在内的多种分工协作模式。上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。鼓励上级医院出具药物治疗方案，在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。对需要住院治疗的急危重症患者、手术患者，通过制定和落实入、出院标准和双向转诊原则，实现各级医疗机构之间的顺畅转诊。

　　通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡，实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生。加强全科医生规范化培养基地建设和管理，规范培养内容和方法，提高全科医生的基本医疗和公共卫生服务能力，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜。

　　《意见》要求，加快推进医疗卫生信息化建设，建立区域性医疗卫生信息平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享，上级医院开放检验资源，鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务。

　　《意见》要求大力推进社会办医，简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师开办个体诊所，就地就近为基层群众服务。这一点被视作此次新政的亮点。

　　附：

　　到2017年，分级诊疗试点工作应当达到以下标准：
 

　　 一、基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；
 

　　 二、试点地区30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；
 

　　 三、每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%；
 

　　 四、居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%；
 

　　 五、远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市、区）；
 

　　 六、整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能，基本覆盖全部二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心；
 

 　　七、由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上；
 

　　 八、全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系；
 

　　 九、试点地区城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上；
 

　　 十、提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构之比分别达到100%、100%、85%、70%，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。