类风湿关节炎(RA)患者由于关节肿痛、畸形导致跌倒的发生并不少见,近期的一项研究就对类风湿关节炎患者疾病活动度与跌倒的风险之间的相关性进行了分析。
该研究共纳入了43例RA患者。采用急性期反应产物、相关自身抗体、肿胀关节数和疼痛关节数(SJC28, TJC28)、视觉模拟评分的疼痛评分(VAS疼痛评分)、患者和评估者分别对疾病活动的总体评估(PGA,EGA)、健康评估问卷残疾指数(HQA-DI)、28个关节的疾病活动计分(DAS28)及临床疾病活动指数和简化疾病活动指数(CDAI,SDAI)来评估类风湿关节炎活动度。跌倒风险的评估包括Tinetti测试(TIT),即时起走测试(TUG),坐起实验(CRT),步行站立串联试验。
结果发现在12个月中有12.6%的患者跌倒过一次,46.2%的患者曾担心过自己会跌倒,而疾病活动指标与跌倒风险评估具有显著相关性。患者疾病活动度越高,跌到风险越大。由于此研究中对RA疾病活动度的评估参数中很多与疼痛相关,所以疼痛严重的患者也应警惕跌倒的风险。
RA患者多伴有骨质疏松,跌倒后容易发生骨折。而此研究提示我们疾病活动度高或疼痛严重的患者是跌倒的高危人群,应及时给予干预治疗。