一、应用解剖；髋关节为全身最深的关节，由股骨头和髋臼组成。髋臼周围包绕着一圈纤维软骨，称为髋臼唇，这样更增加了髋关节的深度与稳定性。其他还有坚韧关节囊和韧带附着。
髋关节的滑囊衬垫于关节囊的内层，其远端附着部则折返至股骨颈，圆韧带也被它所包裹。因此，股骨颈及圆韧带，都位于髋关节囊之内，滑膜之外。
髋关节骨骺开始骨化的年龄，骨盆部主要包括髂骨，髂骨嵴骨骺16岁开始骨化显示。坐骨结节骨骺19岁开始骨化显示。耻骨和坐骨接壤处软骨9岁开始骨化显示。髋臼处的三叉状软骨16岁开始骨化显示。股骨近端包括包括股骨头骨骺，股骨大转子骨骺4岁骨化，股骨头骨骺1岁开始骨化显示，股骨小转子骨骺14岁开始骨化显示。
髋关节的股骨头容易发生缺血性坏死，常见于创伤，和激素应用后。
二、注射操作
（一）股外侧皮神经注射
1、适应症，股外侧皮神经炎，腹股沟韧带神经嵌压，
2、体位，仰卧位，
3、操作方法、在髂前上棘下方1—3cm处做叩击试验，找到进神经传导反应明显的点，作为注射点，确定注射位置后常规消毒后，穿刺针直接刺入皮肤进针后可在神经穿出肌筋膜处四周适量注药（抽吸无回血后），也可在预定解剖范围内进行深浅筋膜处注药，共注入0.5—1ml药液。
4、注意事项、注意部位力求准确，但不要直接注入神经束内。穿刺时误伤及邻近血管神经。
（二）长短收肌耻骨部注射
1、适应症，髋部长、短肌痉挛，挛缩及筋膜炎及肌肉附着点损伤所致的局部疼痛等。
2、仰卧，下肢尽量分开。
3、操作方法，先找到髋内侧长、短收肌及其耻骨部的体表部位，自接近长收肌髋内侧起始部进针，在肌内侧顺其走向，直接刺向近耻骨联合外侧的耻骨。由于部位较深，穿刺时应边进针边抽吸，直至触及骨面。退针少许，抽吸无回血后，注入部分药物后边退针边注药，直退至肌筋膜下，总注药量1—2ml。
4注意事项，力求部位准确，防止针尖进入骨盆内或闭孔内。勿伤及血管神经。
（三）、股直肌注射，
1、适应症 髋关节屈曲畸形、疼痛，后伸功能障碍。
2、体位、 仰卧位，
3、操作方法、在髋前上、下棘处做出标记，将针斜刺向髋前下棘直至骨面，回吸无回血即可注药，直至股直肌髋部附着处，注药0.5—1ml。
4、注意事项，此处注射，动机脉分支较多，不要误入血管内。
（四）、转子后股外旋肌群注射
1、适应症 髋关节疼痛，髋后侧疼痛。
2、仰卧位，或健侧卧位。
3、操作方法 在大转子后方，自大转子尖至小转子方向画一直线作标志，自大转子尖下2.5cm 左右外后侧金针，针尖朝向标志线，以50度角刺入转子间窝处，抽吸无回血后自近端斜向远端注射，然后再深刺入髋关节后方关节囊浅层浸润注射。
4、注意事项 解剖部位要准确，防止刺伤邻近的坐骨神经。
（五）阔筋膜张肌注射点
1、适应症 髋外侧疼痛，髋关节内收疼痛，髋关节痛，阔筋膜张肌痉挛。
2、体位 仰卧位，健侧半侧卧位。
3、操作方法，屈膝90度，使小腿抗阻力地外展，阔筋膜张肌立即外展，了解该肌的轮廓与范围后，在其中心部位进针，由浅入深直到髂骨面，抽吸无回血注药，要在该肌头尾两端、前后两侧分别注药。共注入蜂毒药液0.5—1ml。
4、注意事项，注射前确认该肌肉的解剖范围压痛，药液要合理分布。
（六）髂胫束注射点
1、适应症 髂胫束炎症、粘连、挛缩，膝关节痛。
2、体位 健侧卧位。
3、操作方法 在股骨大转子尖近端1cm、大转子远端3cm及膝关节外侧关节线上方7—10cm处，为髂胫束三个敏感区，并常有压痛，做为每次注射的主要部位。注射时针尖刺入后由浅入深，直至股骨外侧面，确认未注入血管内，即可注药，每点可注药0.3—0.5ml。
4、注意事项 注意不要伤及血管神经。
（七）臀中肌注射点
1、适应症 髋关节疼痛、梨状肌综合症，臀上步疼痛。
2、体位 健侧卧位，或俯卧。
3、操作方法 确定臀中肌的范围，找到大转子尖，在转子尖上方4—5cm处用长针头斜行刺入臀中肌，直至髂骨嵴下方2—3cm处的髂骨面，回抽无回血即可注药，在附近作浸润注射。注药量0.5—1ml。
4、注意事项 误将药液注入血管内。
（八）髋臼缘注射点
1、适应症 髋关节疼痛性疾病及功能障碍。
2、体位 健侧卧位。
3、操作方法 在股骨大转子尖上方1.5cm处，将长型穿刺针垂直刺入，并徐徐向髋臼外上方推进，直至髋臼上缘关节囊外，回吸无回血即可注药，沿髋臼缘浸润注射。注药0.5—1ml。
4、注意勿伤及附近血管神经。
（九）髋关节囊注射，
1、适应症 髋关节疼痛，无菌性炎症等。
2、体位、 仰卧，俯卧。
3、操作方法、先取仰卧位，自股骨大转子前方沿股骨颈方向以45角徐徐进针，针体贴近股面，待针尖接近关节外缘处，将针尖稍稍翘起，与关节囊浅面平行插入1.5cm左右，不进入关节腔内，抽吸无回血、无关节液，即可注药。也可做扇形浸润注药0.5—1cl左右，拔出针头。再取俯卧位，在大转子后方、转子间嵴处进针，沿股骨颈方向插入后关节囊层，抽吸无回血、无关节液后注药0.5—1ml。
4、注意事项 避免误伤血管、神经。
（十）髋关节腔注射
1、适应症 股骨头坏死，髋关节炎，髋关节痛。
2、体位 仰卧位。
3、操作方法 用长针自股骨大转子下前方进针，针体沿股骨颈内侧角，方向与皮肤呈45度角贴骨面进入。穿刺时要注意针体在股动脉、股静脉及股神经的下方，操作者要有一立体解剖的概念，使针尖准确刺入关节腔内。若关节囊内有积液，则穿刺是有突破感，将积液抽尽后，注药1ml。
4、注意事项
A,勿伤及血管神经，不要将药物注入血管内，也不要把药液注入神经旁。
B，针尖进入关节腔内，不要上级关节软骨。
C，避免使用激素类药物，以免损害软骨内蛋白多糖合成。
D、严格无菌操作。
贡献值：5675 
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