一、解剖结构
1、踝关节包括胫距关节、胫骨下端内踝与距骨内侧面间关节，腓骨下端外踝与距骨外侧面间关节，胫腓关节。距跟下关节，距舟关节，跟骰关节。
2、踝关节的重要韧带
A，内侧三角韧带，分深浅两部分，自内踝分别至足舟骨、距骨及跟骨，扇形分出呈尖端在上的三角形，故称为三角韧带，十分坚韧。B，外侧的韧带，共分3束，跟距腓前韧带、距腓后韧带及中间的跟腓韧带。此韧带不如内侧三角韧带坚强比较薄弱，容易引起损伤。C胫腓横韧带，在胫腓骨下端的后部。D，踝前后的韧带，为关节囊的前后的加强部分。小腿前下端与踝部交界处的十字韧带连同下面的跗骨形成管腔，即为前跗管。
二、注射方法
（一）内踝后方注射
1、适应症 踝内侧跗管综合症、胫后肌腱鞘炎、内踝后方痛、跟骨内侧痛等。
2、体位 仰卧位 患肢屈膝、髋外旋。
3、操作方法 内踝后方有一肌腱神经血管束，它们被一骨纤维管包绕，称为跗管，管内前后依次为胫后肌、趾长屈肌腱、胫后血管、胫后神经及踇长屈肌腱。用5号细针，自内踝跗管后上方进针，向前找到肌腱后无回血，无触电感即可注药，然后再向周围浸润注射少许即可。注药量0.5—1ml即可。
4、注意事项 熟悉解剖结构，避免刺伤血管神经。
（二）外踝后方注射
1、适应症 腓骨肌腱鞘炎，腓距后韧带损伤等。
2、体位 健侧卧位。
3、操作方法 自外踝后上方进针，沿外踝后将针刺入腓骨肌腱周围确认未刺入血管，在跟腱周围注药0.5—1ml即可。
注意事项同上。
（三）、踝内侧三角韧带注射
1、适应症 踝内前方软组织损伤及慢性疼痛。
2、体位 患侧卧位
3、將针自内踝下端0.5—1cm处刺人，直达骨前方，确认未刺入血管、神经，即可作扇形或锥形注射。注药0.5—1ml即可。
4、注意事项同前。
贡献值：5675 
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