曾经写过一些论文，只是唯独没有写过类风湿。可能是感觉这个题目太大了！？不是几千个字可以说清楚的。或者是天天接触，经年累月，已经熟视无睹，没有新奇感了？

　　最早接触类风湿，可能是在30多年前，我的孩提时代。会因为好玩给那些前来求治的类风湿患者扎蜜蜂。印象最深的就是指头，都是像梭子一样变形的指头。还都是上了年纪的妇女。
与父亲共同行医的那些年，接触的也以类风湿患者居多。自立门户后，更是不胜枚举。

　　一、类风湿的成因
　　类风湿隶属风湿范畴，在中医为痹症。在西医为免疫系统疾病。很多患者在得病之后会注意看一些关于此病的资料。懂得不少。见了我会津津乐道那些血沉，白细胞，等等生化指标。还会咨询，吃什么药去调整免疫等等问题。说得头头是道。我若给他们治疗，他们会有许多问题，比如针灸原理？放血原理？等等。

　　中医和西医属于两个截然不同的理论体系。没办法去划等号。如果一定要用西医的理论去考证中医，那我们无话可说。这样的讨论没办法继续。医生也好，患者也罢，我们要共同追求的目标就是健康。至于用什么手段，经历怎么样一个过程，并不重要。黑猫白猫，能捉老鼠的，就是好猫。

　　在中国古代，巫术祝由很盛行，到现在仍然有不少信奉者，存在的就是合理的。如果它能治愈类风湿，巫术也可以是好猫。

　　西医说的免疫系统，免者，避免，疫，正流行的病邪。也就是你身体内保护你不受外界病邪入侵的系统。好比电脑里的防火墙。开机后自动运行，自成体系。人一生下来，这个免疫系统就开始运行，随着你的逐渐长大，它也逐渐发展壮大。

　　免疫系统，就是中医里说的表卫。它运行在肌表皮毛,大家会有这样的体会，从空调间出来，凉风一吹，汗毛就竖起来，这就是你的表卫在替你关“窗户”（汗毛孔）了。它在时刻保护你的健康呢。表卫就像是守护你健康的卫兵。

　　有时候，你的卫兵也会玩忽职守，他会打盹。《内经》说，邪之所凑，其气必虚。当你的宗气不足时，卫兵的战斗力就减弱了，打不过人家了。小股敌人悄悄溜进你的身体，于是，你就感冒了。或者这里那里酸痛不舒服了。时间长了，敌人越来越多，长驱直入，从皮毛溜进肌肉，从肌肉到筋骨，再从筋骨到脾胃脏腑，最后进了你的心脏----GAME OVER矣!

　　这是比较直观地跟各位讲免疫系统的问题。类风湿最初形态就是那些小股部队。这小股部队可以是风、可以是湿，可以是暑气，可以是寒。侵入人体后，它们本身的特性仍然不变。病情的表现也就具有那些特性。如果是风邪，那么病情就游走不定。而且，最初的症状大多表现在身体上部。如颈椎，肩周，上臂等。如果是湿邪，则表现在身体下部。比较典型的就是双踝关节肿大。一摁一个坑坑。是寒邪呢，就表现在关节痛有定处，老定在一处疼。得热则缓。

　　感受风邪的人，在起风的日子病情加重。感受湿邪的人，在雨季会病情发作，以此类推。这是中医所谓同气相求的道理也！如果让西医去解释这种现象，西医就该傻眼了。他不知道什么叫天人合一。他只知道根据化验单子开药给你吃。呵呵。
这个气节交变发病的情况，在经过有效治疗后，会逐渐减轻，直到最后消失。

　　二、类风湿的表现：
　　以上大概解释了类风湿的成因。下面再说说，类风湿的表现。
　　类风湿的表现就是全身大小关节疼痛，逐渐形成变形。表现形式差别很大。有的只是下半身，比如膝关节肿痛，踝关节肿痛。有的则主要以上半身为主，侵犯肩、肘、腕等。还有的仅仅侵犯小关节，如十个指头------这在中医被称为“尪痹”。你仔细品味一下这个尪字，你就知道这个有多难治疗了！九是最大数。再来一个王字，是王中老大！所以说，光侵犯小指关节的类风湿，是最难治的。我也治疗过两例。一例有效，但是后来放弃了。一例活活治疗了2年----当然是断断续续的。说起来都辛酸得不行。呵呵。

　　不过，类风湿却不是风湿领域的老大，老大是强直性脊柱炎。强直除了首先侵犯脊柱，还会侵犯到全身大小关节。强直实际就类风湿性关节炎+脊柱关节炎。但不是所有强直都会累及小关节。强直同样是可以治好的，只是在治愈前已经形成的器质性破坏一般无法逆转。

　　据我观察，类风湿几乎无一例外会侵犯到颈椎，但其他诸如胸椎，腰椎，一般很少累及。所谓，木秀于林，风必摧之。颈椎处于人体高位，人体的着装习惯，也是喜欢露着脖子，当然首当其冲受到风邪侵袭。当然，头比脖子更高，也容易受到侵袭。但头上有头发，好歹也是一件“皮草”。呵呵。稍微好些。颈椎受侵袭后，颈椎会提前退化，又会导致臂丛神经的受压，使肩臂沿神经走向而酸痛胀。但这个不难解决。类风湿很少会因为关节炎症形成关节骨性粘连，不像强直一不小心，就粘连了。从这点来说，类风湿患者该庆幸才是。

　　但两者都有晨僵的情况。晨僵就是每天凌晨开始，患处出现僵硬束缚感，在活动后减轻。持续时间与病情轻重成正比。病情越严重，晨僵时间越长。

　　为什么出现晨僵？在我看来，还是要说到一个阳的问题。“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”

　　“万病者，皆损于一元阳气”。可见阳气的重要。一年四季是用什么来划分的，就是看太阳在北回归线以南，还是以北。就是看太阳光的投射热量多少。立春以后，太阳渐渐北归，地球热量越来越多，于是，春江水暖，万物复苏，桃红柳绿。没有阳气，寸草难生。人体也是一样，阳气充足，四肢就温暖，活动灵活。阳气不足，四肢凉凉的，一举一动都感觉僵硬不爽。早晨之于一日，正如春之于一年。是一天中温度相对最冷的时候，阳气当升而升不起来----因为它被阴寒之气所困遏，它被困住了，不能温煦你的肌肤筋骨。不能推动你的气血运行。所以你难受，感觉被捆住了。这就是晨僵发生的机理。

　　有的患者，白天就好好的，到了晚上，半夜开始疼痛加重。转展不能。有些上了年纪的就会怀疑是否得了鬼病，要不怎么老在夜里发病？我告诉你，这不是鬼病，还是一个阳气的问题。白天何以为白天？黑夜何以为黑夜？白天有太阳啊，是阳气旺盛的时候，河海溪流上都弥漫着水蒸汽，你的体内当然也欣欣向荣，可是晚上，太阳落山，阳气沉降，到了半夜亥时，阳气全部潜藏。此时那些因为感受寒邪，或是久病成瘀的患者就感觉疼痛加剧了。

　　同强直比，类风湿的患者以女性居多，男女比例约是10：1。
　　类风湿的患者一般脾胃都不好。脾胃不好会加剧病情，因为土克水。中州脾土不振，水湿运化不能，病情会加重。所以，在治疗过程中，脾胃是必须要首先加以治疗和保护的。有胃气则生，无胃气则死。

　　类风湿的很多患者会有膝关节积液，这同样也是脾肾的问题。膝关节积液处理起来比较棘手，急不得，快不得，必须从源头解决，否则，越抽越多，抽得勤，涨得快，患者着急，医生抓狂。有膝关节积液的患者，要冷静。要配合医生治疗。再难的类风湿，只要在治疗过程中，病情不加重，就是一种进步。有进步，哪怕再缓慢，总有痊愈的一天。有信心就会好。

　　还是那句话，别人不敢说，我敢说，对中医来说，类风湿从来都不是不治之症！类风湿是可以治愈的！

　　类风湿的患者，几乎都不同程度的足底疼痛。这个很好解释，湿为水，水往低处流，足底是人体最低处，此处不留湿，湿更往何处去？！

　　再说一个手腕关节的问题。这个也比较典型。至少在我看来，这是一个很大的问题。从它的解剖位置来看，人体腕关节由尺骨，桡骨和舟骨，月骨，三角骨等籽骨共同构成。腕骨间关节紧密，不规则。如果把关节比喻成一个家庭，这一家子人口众多而居处狭小，挤挤挨挨。一旦形成炎症，很难疏导。刺激量稍大，它就不消化，和病理产物一起膨胀，使病情加重。刺激量小，会久久不能消除。非常非常难搞。这个腕关节，困扰了我整整7年！之前治疗虽然也可以好，但疗程非常漫长，治疗非常痛苦。后来我跳出这可恶的籽骨，高出一位治疗，使疗程大大缩短。最快仅需一周。虽然过程还是会有痛苦，但一周的痛苦一般人还是可以承受的。

　　三、我治疗类风湿的思路
　　我治疗疾病，不喜欢就事论事，抓着患者纠缠不休。我喜欢“拿人不当人”，-----别生气，我的意思是说，我更愿意站在天人合一的角度去看待病情。不要以为你是人就要特殊。其实人就是天地之间的一个物体。只是，物体没有思想，人有复杂的思想而已。风吹人会哆嗦，风吹树就动。人受热会出汗，石头受热也会出水珠。人的消化系统跟一副农家小灶没有两样。有火饭就熟，没火米还是米。人呢，阳气充足，就能吃能拉。阳气不足，就腹胀胃疼拉肚子。一样一样的。

　　类风湿是怎么一回事？就是风寒湿邪杂至，合而为痹。说白了，就是强盗进了你的屋子。先是蹑手蹑脚，偷偷摸摸，后来看看没有什么抵抗，干脆就住下不走了。怎么办？

　　肯定要操家伙打。这主人和强盗拼杀的过程就是正邪交争的过程，也就是我们治疗的过程。有的人打强盗，就像灭老鼠，把门关牢，投放毒药，最后老鼠死在哪里都不知道。任其发臭。产生出更多的蛆，还是糟蹋了自己屋子。我打强盗，喜欢往外赶，这样更安全，兔子急了都咬人。赶了出去，把院子修修好，以后不再来犯就行！丢失的东西，咱们再买新的就是！

　　这样说的意思，就是我们要开门逐寇。还是回到我的开放式治疗的思路上。急治标，缓治本，当务之急，先把你的止痛药，激素药统统停了，有多少强盗，让它暴露出来，不要害怕，只要我的针扎入你的身体，强盗的数目只会越来越少，它们没有援兵了。然后，我们按照你的痛苦程度，一个关节的一个关节治疗。一遍又一遍的巩固。差不多的时候，我们再服用汤药来巩固，这就是加固院墙的工作了。也是一个整理劫后之家的过程。

　　怎么开放法呢？或者说是，开放是以什么样的形式来体现呢？就是用针，用灸，用层层放血的方法，把你自得病开始产生的许多病理产物排出来。虽然有些皮肉之苦，但是，当你看见那黑黑的，厚腻的，粘连不断的东西被拔出来，你会感到舒服，非常爽，非常放心。

　　天地间一切都是平衡的。一物生，一物灭。得失会平衡，欢喜与悲怨也会平衡。祸福会平衡。一切都会平衡。东部闹水灾，西部就会干旱。你得了类风湿，甘愿花点银子消灾解难，只要不吃苦，不吃痛就痊愈，不是我打击你，那是做梦！你见过多少不劳而获？你见过多少肉包子从天上掉下来？你见过多少朝代更替是和平交接的？就算是和平交接，之后还是会有内乱不止，为什么？不合天意礼数啊！

　　所以，别抗拒，该你受的罪，你不可以逃避！逃了初一逃不了十五！

　　这里跟大家讲一个病例，一个类风湿的老太，病程多少年已经不记得了。有一年冬天经人介绍来找我治疗。当时是两手的中指肿大，还有两个膝盖，和踝关节。这样的情况肯定能治疗。她问收费。我按照当时的收费说要5000元。她就跟我还价。肯定，我不会同意。我是“先生”，不是小贩。她就走了。一年多后，她又来找我，脸盘子像十五的月亮，白亮白亮的。十个指头全部肿大变形，抓自行车把都抓不住。走路像小鸭子，足跟着地，摇摆摇摆的。她告诉我，那次回去后又找了一处打穴位注射的地方，效果神奇的很！一次就不疼了。于是就连续打了一个多月，忽然又打不住了，人却像气球一样发胖起来。没办法就去找了一个养蜂的农户。扎了一次，昏迷了一个晚上。脚肿得跟馒头似的，两个星期都不能消肿。-----怎么回事？首先是蜜蜂种类不同。其次，蜂农不懂精确定位，乱扎，扎不到点上，当然就会肿。本来循环就差，再弄个大蜜蜂蛰一下，三个星期消肿都是快的！

　　老太太恳求我给她治，说5千就5千！呵呵，我不答应。没法治疗了。十个指头都肿大了，这不是尪痹，是尪痹加顽痹！还打了那么多激素，又是年高体弱之人，心脏也已经有风心病苗头。别说5千，5万我也不能接啊！没银子当然不干，但有银子也不是随便可以拿的。

　　老太求了整半天，无功而返。就在上个月，她还来求过我，现在的状态当然更不用说了。很多时候，医患就是一个缘分，错过了就错过了。

　　还有一个病例，也值得一提。一个男性类风湿，靠50了吧。家境贫寒。得了病一直都是依赖止痛片，强的松来维持。骨瘦如柴。他的症状主要反映在腕关节和肩肘关节，下肢虽然也有波及，但不很厉害。特别是腕关节，又红又肿，已经完全僵硬不能动，碰都不能碰。整晚都捧着在家里踱步。他由一个表弟每天风雨无阻地接送过来治疗。那个时候，我还没有攻下腕关节。用的方法是最原始的灸法和蜂针。说良心话，整个过程相当惨烈。经过一个月多的治疗，他可以把手举到头顶，手腕有了较大的活动范围，可以自己开摩托来回30多公里前来治疗。又经过一个多月的治疗，他就可以去田间拾棉花。能够提一二十斤棉花。还可以把棉花秸杆掰断烧火。只是，疲劳后会有肿痛，一晚上休息后又恢复。我要求他每三天来一次巩固。但他忽然就不来了。我很着急，这样的治疗我付出的心血与他承受的痛苦是等量的。中途放弃是我最不能容忍的。好不容易打通电话，他告诉我，他搞到一种特效药，是北京海淀区什么医院的最新产品，一吃不疼了，他已经开始做木工了！

　　我真气晕了，天下有这样的神药！？我劝他小心激素。劝他还是过来坚持巩固，不要功亏一篑。他口头答应，半年都没来我这里。任凭我怎么捎口信。

　　半年后，他儿子忽然给我电话，说他老爸瘫痪了。在家痛得吃不下饭，整晚在家哭。原来，那个药吃不住了。三个疗程包好，结果3个疗程不到，不顶用了。我骂了一通后，还是答应再给他爸治疗。于是乎又第二次长征。可恨那个白痴，居然当着我的面很诚恳的说，“那个药好是好的！一吃就不痛了！当时吃就是有用的啊！”我怎么跟他解释，他就是不认那是激素。说是广播电台推荐的，怎么可能是激素。没办法!这样又继续了两周左右，好很多了。又忽然不来了，问他干嘛去了，说是在吃什么红毛酒。为什么老是功败垂成呢？说到底，是治疗带来的痛苦。越接近痊愈，治疗越痛苦。于是寻求不痛治疗。结果怎么样呢！三个月后，又打电话来，一个大老爷们，在电话里哭得泣不成声。老婆孩子都出去打工了，自己病情发作，饭不能到嘴。怎么办？依着我的脾气，死活不管你了！咎由自取！所谓神医不救该死之人。这样没志气没心眼的人，救了还是白救！----但职业道德提醒我不能这么做。我还是答应给他治疗。可他来不了，没人接送……

　　以上两个案例，代表着一部分要钱不要命，要命又怕痛的患者。这样的案例经历多了，我也没脾气了，性格决定人的一生，人一生都会经历生老病死，作为医生，有的人可以救，有的人不能救。有的人救得了。有的人想救都救不了。诺亚方舟，也不是什么人都能爬得上来的。一人一命，顺其自然吧！至于说，这样的病例会不会诋毁了我的威名，我想不会！在我的行医生涯里，在我驾驶诺亚方舟的时间里，被救上岸的人远远多过“淹死”的人。

　　关于类风湿，我可以很负责任的讲，我可以治！能治愈！但远期疗效，也就是它的复发率如何呢？接下来，我就谈谈我的体会。

　　四、类风湿的远期疗效
　　类风湿和强直性脊柱炎、和一切骨关节病，在针对标的治疗上，起码在我这里是没有什么大的区别。在后期的综合调理上，就体现出更大的差别。这个我先不在这里说。来看博文的都是患者，我跟你说我怎么淡渗利湿，怎么调理中州，怎么祛风燥湿。你们也糊涂。我就说类风湿的预后吧！

　　类风湿和强直性脊柱炎比起来，具有高复发率。因为它不像强直，具有稳定期。类风湿没有。而且，患者以女性居多。同一种病，女性患病就会比男性复杂得多。这是由于生理特性造成的。女性有经期，产期，有房劳。这是其一。其二，女性天生心眼小，爱生气，体质弱。没类风湿，她还伤风咳嗽偏头痛一大堆毛病。有了类风湿更麻烦了！尤其是中年类风患者，她经历过了产期，也许三个月前还小产了。产期还受了风寒，留了点淤血。雪上加霜，她自己着急上火，又把肝气郁滞了。你看看，这岂是一个月两个月能了得！！！

　　有人说，医生，你只需替我把关节病治了，其他不要你管。----是不是可以这样做呢？不可以！这样做了，早晚你把我害了！我的名声会叫你毁了！我光治疗你的标，本还在那里，不消几时，又卷土重来，说不定还变本加厉，到时候你不骂我骗财庸医才怪！

　　所以说，类风湿的高复发率，相当一部分来自于病人没有好好配合。类风湿，这是大毛病！区别于癌症的仅仅是它一时要不了你的命而已！但不治，迟早还是会要你的命！这是慢性杀手！所以，你要引起重视！答应你可以治愈了，就要舍得花时间，舍得吃苦头，少想些功名利禄的事。权当在我这里暂时出家了，皮肉之痛，汤药之苦，就当是修身养性吧！把关节疼痛治愈了，再把脾胃调调，再把肝肾保养保养，别急着就走人，等你保养得面色红润，又能吃又能睡，能蹦能跳能爬山了，再重出江湖，好好表现！

　　只有这样，才可以保证不复发。星星之火，可以燎原。在疾病，这是可怕的！
居安思危，切记切记！

　　五、典型病例：
　　患者，于女士，舞蹈演员。7年前来治疗。当时，双足红肿，不可碰触。全身各大小干结，均有染及。经1个月治疗，基本痊愈，之后，仍坚持巩固治疗。一直无恙。目前仍在从事舞蹈工作，随访至今没有复发。

　　患者，杨某。瓦工。10年前在此治疗。当时处于急性发作期，全身累及，生活不能自理。经3个月治疗，之后一个多月的反复巩固，全部治愈，没有后遗症。仍然在从事瓦工工作。没有复发。

　　患者，陈氏。退休教师。10多年前在我处治疗。当时双膝关节积液，踝关节肿大变形，食指肿大，腕关节红肿。经三个月治疗和巩固，得以痊愈。至今未复发。能够跳舞，从事一切家务工作。
……
　　患者王氏，全身关节疼痛。全身肌肉无处不酸。不能见风。得病于小产后顶风受寒。在我处大规模治疗3个月，后自己购买蜜蜂每日巩固。历经2年，全部痊愈，与健康人无异。

　　患者阚某，类风湿多年。主要症状为髋关节，膝关节，肩关节疼痛。不肿。经两个多月治疗。由于路途遥远也是购买蜜蜂自行巩固。得意完全康复。现在从事滩涂养殖，也没有复发。
……
　　类风湿的案例不胜枚举。不一一赘述。
　　我想告诉各位的是，首先要有战胜疾病的信心。说类风湿是不死癌症的，是西医。不是中医。在中医领域，类风湿从来都是可以治愈的！
 

　　其次，要坚持治疗，不要三心两意！不要相信有什么药物可以立竿见影，除病根于顷刻。得病非一时，祛病同样也不可能是一时。一天就长熟的苹果你敢吃吗！