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刘明英  
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蜂针疗法配合高品质蜂产品治疗颈椎,腰椎,关节痛,肩周炎,风湿,类风湿,强直性脊椎炎等
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老是崴脚怎么办?

发布时间:19-08-12 11:43


患者小刘“大夫,我一年前打羽毛球时,不小心把脚给崴了。感觉自己还能走,觉得没啥大问题。回家热敷、按摩后,肿痛没缓解反而加重了。
赶紧去医院拍片子并没有发现骨折,就去上班了。但是后来踝关节经常疼,一走不平的路就爱崴脚,也不敢打球了。这是怎么回事呀?”

您遇到过小刘这种情况吗?

您知道他的问题出在哪里吗?

其实,大部分崴脚,骨折是少见现象,更多的是韧带损伤!



我们的踝关节是由上图所示的这几块骨头和连接它们的韧带、肌肉共同构成的。由于骨头很结实,大多数的踝关节扭伤不会造成骨折,但是往往会造成韧带的断裂。

而韧带是一种软组织,它的表面有丰富的血管和神经,因此,韧带断裂的同时,血管也会破裂出血,所以,崴脚以后踝关节会有肿胀和疼痛。此时要是再热敷, 血液循环一促进,出的血更多了,损伤也就更严重。

小刘很可能在第一次崴脚时,就已经伤到了脚踝外侧的韧带。

但是当时没有治疗从而错过了韧带自我修复的最佳时机,韧带没有完全愈合,关节就变得松弛了, 导致踝关节像没有固定好的桌腿一样,一旦承受力量就会摇晃,就是我们常说的踝关节不稳定,也就是你总是崴脚的原因!


崴脚后的正确处理方法

崴脚后,如果感觉疼痛并不严重,也没有出现淤青,红肿,可以自己处理。

如果几个小时后,扭伤的地方开始红肿,淤青,疼痛加重,要立刻到医院就诊。

崴脚后的早期处理为RICE原则。

休息制动(Rest):让扭伤的踝部得到充分休息,减轻疼痛。

冰敷(Ice):受伤后马上进行冷敷,消肿、止疼。

加压包扎(Compression):通过局部缠绷带的方法压迫损伤的血管,减少出血和渗出,从而减轻组织的肿胀和疼痛。



抬高患肢(Elevation):将受伤的肢体抬高10到20厘米,也就说,如果人平躺状态,把患肢抬高10到20厘米,高于心脏的水平,就可以达到促进血液回流,减轻踝关节肿胀的目的。

一般而言,崴脚了只要有肿痛、瘀斑,几乎均有周围韧带的不同程度撕裂,但也因踝关节周围的韧带网非常丰富,大多经过两周左右的保守治疗,疼痛症状多能缓解,可是撕裂的韧带还没完全愈合。

所谓“伤筋动骨100天”,踝关节韧带撕裂的愈合也至少需要3个月。也就是说,崴脚后,至少要3个月才能做一些剧烈运动如打球、跑步等。

但建议在专科医师的随访复诊,全程、规范的康复锻炼指导之后,遵医嘱何时重返运动及运动量。


老是崴脚,必须要手术才能好吗?

总是崴脚的话,首先需要到专科的骨科门诊或者运动医学门诊做详细的体检,让医生看看踝关节的韧带松不松,哪个位置疼痛,配合做影像学检查,进一步确诊是哪里出了问题,一般有三种检查方法:

X光片,可以检查踝关节有没有骨质增生、骨折等情况;
磁共振,可以看到患者韧带和软骨有没有损伤,以及关节积液的情况;
超声检查也可以看到韧带的情况,比磁共振看得更清楚,但看不到软骨。

对于习惯性崴脚后造成韧带断裂或部分断裂,如果没有合并骨折,此时大多数不需要手术治疗。可以先用石膏或者行走靴固定六周,让韧带自行愈合,六周以后可以进行强度非常轻的康复训练,如果可以通过康复治疗好转,则不需要手术。

当然,如果韧带断裂后没有自行愈合,或者愈合后的韧带无法维持关节的稳定性,此时就需要考虑手术治疗了。

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