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李万瑶 教授
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广州中医药大学
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长期从事中医针灸学的教学、医疗、科研工作。至今每周坚持三次中医针灸临床工作,提倡针药灸三者结合,擅长用中医各种疗法及特色针灸治疗各种痛证及痿证、 风湿病、妇科病、骨关节病等疗效显著,尤其对蜂针疗法治疗各种疑难杂症及癌症方面具有较深的造诣。主讲过针灸学、针灸医经选、各家学说、理疗学、中医妇科学等课程;擅长治疗:各种痛证。
简介:
中国杰出蜂针治疗临床研究专家,针灸学专业博士生导师。
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前后不到3秒,激痛点疗法显著改善肩凝症
发布时间:19-08-07 16:03
肩凝症,又称冻结肩,是肩周炎中常见的一个类型,通常所说的肩周炎是指冻结肩。症状常表现为疼痛且伴有肩关节活动严重受限,病人既不能抬手梳头刷牙,又不能反手从裤袋里取钱包,甚至连手从胸前搭向对侧肩前也会加重疼痛。肩关节好像被锁起来、被冻结了,因此,它被称之为冻结肩或肩凝症。
患者:
李XX,男,约50岁。
病史:
患左侧肩凝症多年,其疼痛经中西医调治基本消失。唯左肩不能抬高,后伸、外旋及內收功能均明显困难。经多位中医针灸及骨伤医生治疗,一直未有明显改善。这种情况持续了3年多时间。平常穿脱衣服,左手都不能给力。
治疗前的情况
查体:
其冈下肌与小圆肌有条索状物,行激痛点针刺治疗后,其外旋功能虽有改善,但不明显。
治疗经过:
再仔细检查发现,肩胛下肌有明显条状物。于是,用60mm*0.35mm的毫针,小心刺入左侧肩胛下肌,旋转针柄3~5下并提插2~3下,出针。前后不到3秒。
治疗效果:
出针后,其肩关节外展与外旋均显著改善,活动范围明显增加。
针后,左手已能穿衣服了,而且没有任何不适。
治疗后,活动范围明显增加
前后不到3秒的治疗时间就可以活动自如?怎么这么神奇?
其实说难也很简单,这是因为找到并准确地灭活了肩胛下肌的激痛点。
▼复习激痛点的知识点
激痛点,顾名思义就是指激发疼痛的部位。言下之意,感觉疼痛的部位,有可能并不是产生疼痛的部位。也就是说,激痛点常与疼痛的部位不一致。
更具体地说,是指肌肉发生病变后,会在肌肉中形成一个非常敏感的部位。这个部位,可以诱发远端疼痛。肌肉中这个可以引起远端疼痛的部位,我们就称之为激痛点。激痛点会使肌纤维粘连在一起,在肌肉中形成条索状物。因此,激痛点通常位于肌肉中的条索状物当中。
从解剖上说,肩部的活动主要是盂肱关节的活动来完成的,而盂肱关节是被包绕在肩关节囊里,肩关节囊位于肩袖之中。
肩袖解剖
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成的,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端,可将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定,协助肩关节外展,且有旋转功能。这四块肌肉主要负责肩关节的运动。其中冈上肌主要负责外展,冈下肌主要负责外旋与内收及后伸,小圆肌主要负责外旋,肩胛下肌则主要负责内收与内旋,后伸。
由此可见,如果肩胛下肌发生病变,引起挛缩,则会引起明显的肩关节内收、内旋及后伸难,从而导致肩关节的活动被强烈地“卡住”或“冻结”。因此,绝大部分的肩凝症或冻结肩,其主要原因是由于肩胛下肌的病变。
肩胛下肌一旦形成激痛点,会引起明显的肩部疼痛,正是由于疼痛与冻结并见,造成肩关节被凝结的现象,这就是肩周炎中最难治的原因。
对于肩胛下肌激痛点形成的肩凝症,最好是采用肩胛下肌激痛点针刺疗法。
不过,由于肩胛下肌位于肩胛骨底面,紧张胸腔,因此,针刺操作需要十分小心,切勿深刺,以免造成气胸。
一旦成功地灭活了肩胛下肌的激痛点,冻结的肩便能立即重获自由,关节活动范围明显改善。
所以3秒就可以成功治疗肩凝症听起来虽然神奇,但是只要你掌握了“激痛点”这个秘诀,其实是非常简单又不费力的事情。
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