临床上最基本的查体很重要-李万瑶个人网站

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单位:广州中医药大学

擅长:

长期从事中医针灸学的教学、医疗、科研工作。至今每周坚持三次中医针灸临床工作，提倡针药灸三者结合，擅长用中医各种疗法及特色针灸治疗各种痛证及痿证、风湿病、妇科病、骨关节病等疗效显著，尤其对蜂针疗法治疗各种疑难杂症及癌症方面具有较深的造诣。主讲过针灸学、针灸医经选、各家学说、理疗学、中医妇科学等课程；擅长治疗：各种痛证。

简介:

中国杰出蜂针治疗临床研究专家，针灸学专业博士生导师。
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临床上最基本的查体很重要

发布时间：20-06-18 08:51

网友一：
神经内科值班，一天值班收到一个70岁老人，人突然变得呆顿，少语，穿衣、吃饭日常生活明显下降，询问了病史也是有些懵，除了年龄没有其他脑血管病高危因素。

老主任走过来问了一句：最近烤过火没得，儿子回忆约10天前卧室放了一盆火，早上老人和一起睡的两个小孩都吐了，后来自己好了也就没管了！

结果一查果然是一氧化碳中毒迟发性脑病！从此对老主任五体投地！

网友二：
当年亲耳聆听原青岛医学院附属医院曹来宾老教授讲，鉴别诊断，征象要精炼，鉴别点不要过三。
一个病，鉴别诊断列上十几条，说明根本没有抓住重点。

网友三：
夹层：休克貌，但是血压不低，不忘夹层诊断！！约半数或1/3患者发病后有苍白、大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等表现，而血压下降程度常与上述症状表现不平行。

网友四：
记得刚参加工作时消化科年迈的老主任和我说：腹痛病人肚子一定要摸，千万别直接开检查，查体很重要！

所以十几年来我一直遵守这纪律！回忆最近几年下急诊时，遇到了2例腹痛病人，其他同事首诊，有些诊断也搞不清，有些当成了胃肠炎，结果我一查体，心中豁然开朗，病人的肚子全都是软的，这种症状和体征分离的，一定要考虑栓塞啊！赶紧验证，结果一例做了腹部增强CT，另外1例做了肠系膜上动脉彩超，均提示肠系膜上动脉血栓栓塞，其中一例在转上级医院后半小时死亡！本来这个病人急诊打算以“胃肠炎”收到消化科住院，要是收上去马上死了，又是妥妥的一场纠纷。

现在很多医生看病，都是开单高手，而忽略了最基本的查体，实在不应该。
……

正所谓踩着“巨人的肩膀”进步，一定比自己走得更快。眼观六路，耳听八方，是为临危而不乱，处变之不惊。

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