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李万瑶  教授
优秀蜂疗人
广州中医药大学
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单位:广州中医药大学
擅长:
长期从事中医针灸学的教学、医疗、科研工作。至今每周坚持三次中医针灸临床工作,提倡针药灸三者结合,擅长用中医各种疗法及特色针灸治疗各种痛证及痿证、 风湿病、妇科病、骨关节病等疗效显著,尤其对蜂针疗法治疗各种疑难杂症及癌症方面具有较深的造诣。主讲过针灸学、针灸医经选、各家学说、理疗学、中医妇科学等课程;擅长治疗:各种痛证。
简介:
中国杰出蜂针治疗临床研究专家,针灸学专业博士生导师。
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是不是只要长久蹲着就会出现体位性低血压呢?

发布时间:20-06-28 13:23


今天收到一个朋友发来的信息:“刚刚上厕所蹲的时间有点长了,站起来时感觉眼前一黑,头晕目眩,差点就摔倒了,过了一会又好了,这是怎么回事,我家里人说可能是心脏的问题,也有人说我是低血糖,或者是贫血了,你帮我分析下到底怎么回事啊?”



看到这个问题,我相信很多小伙伴都有过类似的经历,有时候蹲的时间长了,忽然站起来会眼前一黑,有时还伴有头晕眼花,尤其是一些老年朋友们甚至出现跌倒。我身边就有这样的例子,老人独自上厕所晕倒了,尤其是农村那种蹲坑的厕所。这种事故屡见不鲜,所以我觉得有必要跟大家分析下具体的原因,尽量避免此类事情再次发生。




其实,当我看到我朋友的信息时,我第一反应最大可能是“体位性低血压”。体位性高血压其实很常见,据统计,在中国,年龄大于65岁人群中体位性低血压的发生率高达20%-50%,而年龄大于80岁以上的高龄人群中发生率更高,另外,如果合并有高血压、糖尿病、高血脂等情况,发生率还会加大。

一、体位性低血压是怎么发生的?

顾名思义,体位性低血压是由于人在突然改变体位时,比如长时间蹲着,忽然改变为站立时,引起的低血压的现象。

具体的发生过程是什么样的呢?当人蹲着的时候,腿部和腰部都是弯曲的,所以血液在流向腰部以下时是受阻的。当忽然站起来的时候,阻碍解除了,血液就会迅速地流向腰部以下部位,这个时候就会造成头部的缺血,从而引起短暂的脑供血不足。而人的大脑,眼睛对于缺血的敏感度是非常高的,只要缺血1-2秒就会出现头晕眼花的现象。尤其是一些中老年人群,血管硬化,压力感觉神经敏感度降低,更容易出现体位性高血压。




那么是不是只要长久蹲着就会出现体位性低血压呢,不是的。在《中国高血压防治指南 2010》中体位性低血压的定义是这样的:人在改变体位为直立位的3分钟内,如果收缩压下降大于20毫米汞柱或舒张压下降大于10毫米汞柱,同时伴有相关的症状如头晕、晕厥等。

二、体位性低血压与贫血、低血糖如何区别?

经常有人说,那日常生活中,怎么判断自己到底是什么原因引起的头晕眼花呢?其实体位性低血压、贫血、低血糖都有可能引起。下面简单说下如何简单地进行区分:




1、 贫血

贫血绝大部分是缺铁性贫血,指的是血液中的血红蛋白的含量少了,当然还有其他的地中海贫血等。经常表现为面色苍白、浑身无力。贫血常见于:经常节食、饮食不规律、营养不良、女性还会表现月经量少色淡等。

2、 低血糖

低血糖是指的血液里的糖分少了,一般饥饿或者强体力劳动后比较容易出现。低血糖常见于:空腹体检、洗澡、运动、或者没有吃饭等。

3、 体位性低血压

体位性低血压一般是体位改变时容易发生。而贫血、低血糖跟体位改变没有直接关系。体位性低血压常见于:久坐、久蹲、平躺突然站立时出现,一般过几分钟内可自行恢复。


至于生活中到底是哪种情况引起,最好不要盲目下结论,需要综合分析。如果平时偶尔出现久蹲站立时的头晕眼黑的情形,也不要过于担心。如果频繁出现,建议最好及时看下医生。

三、生活中如何避免体位性低血压?

据临床数据统计,大概有超过一半的人群曾经出现过体位性低血压,所以是很常见的。就是这么蹲下站立的动作,为什么有些人轻而易举,而有些人就会出现头晕眼黑,甚至出现跌倒受伤的悲剧呢?我们生活中注意以下几点,可以尽量避免此类事件的发生。
1、 体位改变要缓慢


尤其是中老年人,改变体位要缓慢温柔,在由卧位改变为坐位或者直立时,需要慢慢来, 起床时不要动作过猛,可以先由卧位到坐位,然后轻轻活动下四肢,再慢慢站立。




2、 合理饮食、饮水

饮食要合理,避免过饱或者过饥,每天保证足够的水分摄入,尤其是夏天出汗比较多,更要注意补水,水分可以保证足够的血容量,改善血管血流是对血液循环非常有利的。




3、 适当的运动

其实体位性低血压跟人的血液循环状况是密切相关的。平时适当的锻炼身体,不仅能够舒缓筋骨,而且能够延缓血管老化,比如慢跑,快走,游泳等都是不错的选择。

4、 关注其他基础疾病

有糖尿病、高血压、高血脂的人群,注意随时关注血糖血压血脂水平,及时控制。


综上所述:当出现头晕眼花等情况时,不要慌张,正确判断、正确处理是关键。如果您身边的人也出现过类似的情况,请转发给他们,让更多的人了解体位性低血压,避免跌倒受伤等悲剧的发生。


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