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张燕  主任医师
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单位:石家庄市第一医院
擅长:
肿瘤的适形调强放射治疗、肿瘤时辰化疗、生物治疗、分子靶向治疗及腔内热灌注化疗。
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石家庄第一医院张燕主...
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鼻咽部肿瘤的症状及原因

发布时间:16-10-26 14:12


  

  由于鼻咽位置隐蔽,同时鼻咽癌的早期症状比较复杂,故本病易被漏诊或误诊。必须提高警惕,重视临床症状,才能早期发现,及时治疗。出国看病服务机构Xkmed携康长荣为您总结了一些鼻咽部肿瘤的常见症状:
 
  出血:鼻咽癌早期即有易出血倾向,最常见者为吸鼻后痰中带血,或擤出带血鼻涕。开始出现少量血丝,时有时元,常被误诊为呼吸道炎症,未予重视;及至出血量较多时,病变常已进入晚期。
 
  鼻部症状:肿瘤阻塞后鼻孔,出现鼻塞,多为单侧性,瘤体增大时可能两侧受阻。
 
  耳部症状:肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口,可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力减退,或伴有鼓室积液。
 
  淋结巴肿大:早期可出现颈淋巴结转移,首先常发生在颈深淋巴结上群,即位于乳突尖下下方或胸锁乳突肌上段前缘处的淋巴结。开始出现在一侧,继发展为双侧。肿块无痛,质较硬,活动度差,迅速增大并固定。其后,颈侧中、下群淋巴绳索相继累及,并相互融合成巨大肿块。
 
  头痛:常因肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及三叉神经而引起。疼痛偏于病侧的颞、顶部或枕部,早期为间歇性,部位不固定,晚期则为持续性剧痛,部位固定。
 
  脑神经症状:肿瘤经破裂孔进入颅内,常先侵犯第V及等Ⅵ脑神经,继可累及第Ⅳ、Ⅲ及Ⅰ脑神经。除头痛外,还可出现面部麻木、复视、视物模糊、睑下垂、眼外肌麻痹,甚至眼睛固定或失明。肿大的颈深部淋巴结也可能压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ脑神经,出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。
 
  远处转移:晚期,肿瘤可转移至身体其他部位,如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。
 
  检查:鼻咽癌好于咽隐窝及鼻咽顶后壁,可用间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜进行检查。早期病例可见局部粘膜粗糙不平,并有小结节及肉芽样肿物。肿瘤逐渐发展可呈现为菜花型、结节型、溃疡型或粘膜下型等不同临床类型。
 
  鼻咽部肿瘤的发病原因尚未明确,但从遗传因素、病毒因素、环境因素等方面可找到一些线索。
 
  1、遗传因素:本病具有一定的种族易感性和家庭聚集性,并与免疫遗传标记有关。
 
  2、病毒因素:主要为EB病毒。自EB病毒被发现后,不久在鼻咽癌病人血清中查出EB病毒的抗体,抗体滴度随病情发展而升高;从癌肿活体组织培养的淋巴母细胞中分病毒和鼻咽癌有一定的关系。目前,EB病毒的研究已成为探索鼻咽癌病因学中一个重要方面。
 
  3、环境因素:多种化学物质,如多环烃类、亚硝胺类及微量元素镍等,经研究与鼻咽癌之发生有一定的联系。在动物试验中,发现维生素A缺乏、性激素失调等可能改门类鼻咽粘膜对致癌物质的敏感性。
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