血糖降得越快越好吗?
很多糖尿病患者视高血糖为“敌”,恨不得让血糖立刻降下来,却不知道血糖下降过快也是有危险的。
这的确是一个常见的误解。大家都知道血糖升高是糖尿病最基本的特征,高血糖状态的危害性是极大的。
面对高血糖状态的威胁,糖尿病患者的当务之急是如何安全、有效地降低血糖。
很多患者以能不能快速地控制高血糖作为糖尿病治疗好坏的标准,认为能快速控制血糖的治疗方案就是好的,而血糖降低的速度慢就是治疗效果不好,这种观点实际上是不科学的。血糖降得太慢不行,太快也会导致低血糖反应。
许多糖友把高血糖当成控糖大敌,恨不能分分钟把高血糖消灭掉。殊不知,血糖降得太快会引发低血糖、脑细胞受损、心肌梗死等多种并发症。研究表明,快速降糖非常容易引发血糖忽高忽低,而糖尿病患者血糖波动越大,并发症发生率越高。
快速降糖导致糖友突发昏迷
最近,42岁的罗先生被确诊为糖尿病。一经确诊,罗先生就启动了疯狂的降糖模式,强制节食、运动,加大药量。经过一个月的调整,他的血糖由16.4降到了6.0,这个结果让他十分满意,不过,随之而来的头晕胸闷却让他苦不堪言,更有甚者,有一天罗先生突然晕倒昏迷,被紧急送医。
经检查医生告诉他,这是因为血糖降得太快导致的突发低血糖。比起持续的高血糖,血糖的大幅度波动对人体的身体危害更大。血糖大幅波动能够损伤血管内皮细胞,易致低血糖频发,低血糖会导致神经系统的损伤。低血糖还会造成心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死以及眼和肾功能的损害。
血糖降太快的危害主要有以下几方面:
1.造成视物模糊:血糖快速下降使血液渗透压下降,血液中的水分向周围组织转移,当眼球内组织水分增加,眼球屈光度发生改变,就会出现视物模糊。
2.引发低血糖反应:轻度低血糖可引起患者交感神经兴奋,出现心慌乏力、头晕眼花、脸色煞白、出冷汗等,即低血糖反应。
3.令血糖忽高忽低:低血糖可引起胰岛素的拮抗激素如肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等的分泌增加,导致反跳性高血糖,使血糖忽高忽低,对糖尿病控制不利。
4.损伤脑细胞:脑组织主要依靠血液中的葡萄糖供给能量,多次反复发作的低血糖可损伤脑细胞,引起记忆力减退、反应迟钝,甚至痴呆。
5.导致心肌梗死:低血糖使糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者的心脏出现供能、供氧障碍,导致心动过速及心律紊乱,甚至心肌梗死。
总之,降血糖要既安全又有效,既要使血糖长期控制到或接近于正常的范围,又要避免因血糖下降过快、过急而导致低血糖或其他严重事件。循序渐进、平稳降糖最关键。