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骨髓抑制的中医辨证施治

2018年05月24日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

正常情况下，红细胞的寿命为120天左右，白细胞仅10天左右，而血小板甚至更短，因此，化疗产生贫血不良反应出现在3、4个月以后，但白细胞和血小板则在化疗后1～2周便开始减少。由于肿瘤患者的免疫力低下，加之白细胞进一步减少，对肿瘤患者无异于雪上加霜，甚至可能因此并发严重的感染而死亡。故化疗过程中，一般每周检测血常规2次。

骨髓抑制的中医辨证施治

1、临床表现面色白或萎黄，头晕目眩，视物昏花，心悸怔忡，疲乏无力，易感冒，四肢酸软，纳差，失眠等症状，舌质淡或淡红，脉象细或沉细。一般单纯的白细胞或血小板下降，轻、中度者常无明显的临床症状，红细胞下降时症状较为明显。

2、心脾两虚型主证:心悸、气短、疲倦乏力、头晕、食少、面色不华、寐差、舌质淡、有齿痕、苔薄白、脉细弱。治则:补益心脾、养血安神;方药:归脾汤或八珍汤加减。

3、肝肾阴虚型主证:头晕、耳鸣、腰膝酸软、手足心热、失眠、多梦、舌质偏红、少苔、脉细数。治则:滋补肝肾;方药:六味地黄汤或归芍地黄汤或知柏地黄加减。

4、脾肾阳虚型主证:神疲乏力、面色苍白、畏寒肢冷、纳差、便溏、腰膝酸软、舌淡胖、苔薄白、脉沉细或沉迟。治则:温补脾肾、益气填精;主药:右归饮加减。

临床效果观察

用黄精五味方（黄精、黄芪、五味子、北沙参、女贞子）治疗51例原发性支气管肺癌化疗后白经胞减少患者，结果治疗后白细胞明显提高，总有效率76.5%，与输血、输白细胞和激素治疗效果相近。

用鸡枸菟煎剂（鸡血藤、枸杞子、菟丝子、大枣）治疗化疗中白细胞下降患者23例，结果显效10例，总有效率95.7%;杨宝印等用补血扶正汤（黄芪、当归、熟地、枸杞、何首乌、阿胶、鸡血藤）治疗癌症放、化疗患者33例，结果表明该方具有显著升高血红蛋白和白细胞的作用。

六味地黄口服液抗多种肿瘤化疗毒副作用，结果102例中，显效35例，有效51例，无效16例，总有效率84.4%，表明本方对造血功能、免疫功能等有良好的保护作用。

根据化疗造成骨髓抑制的临床表现属中医“虚劳”、“血虚”范畴，中医学认为血液的化生主要与脾胃和肾、肝有密切关系。“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，故脾胃是气血生化之源。“肾主骨、生髓”、“肾藏精，血为精所化”、“肝藏血”、“肝肾同源”，精髓可以化生为血，精血互生，这一点同现代医学对血细胞生成的认识也有异曲同工之处。故在治疗上，对化疗病人，出现骨髓抑制时，采取温运脾胃、益气养血、滋养肝肾、益精填髓等方法，可以使白细胞回升，提高机体免疫力，顺利完成疗程。