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中医药对胰腺癌的治疗

2018年05月25日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

有专家认为本病病因与饮食内伤、情志不遂、脾胃虚弱有关，因脾气不足而发病，进一步致气滞、湿阻、热蕴、血瘀、毒聚而呈一派标实之象，病久则气阴已虚而邪毒未尽。有学者认为本病病位在胰，实系肝胆，发机为外感湿热毒邪，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢；气机不利，络脉不通，湿热毒邪与瘀互结，久留不去，积证成矣。有认为胰腺癌多为肝脾两伤，土败木贼，气不化水，湿热瘀毒互结引起。脾虚是胰腺癌患者患病的根本，尽管有时有热毒、湿阻、痰凝、气滞血瘀等表现，但都是在脾虚基础上衍生而来。有些则认为该病多由七情郁结或饮食失调，久而肝脾受损，脏腑失和，脾运受阻，湿热内蕴，瘀毒内结所致。

辨证论治是运用中医理论，靠四诊所得信息做出诊断并定出治则、方药的思维过程。辨证论治是中医临床诊疗的基本特色，对证处方是中医治疗的基本方法，为中医学精华之所在。

以疏肝理气、健脾利湿、解毒抗癌、散瘀止痛为治则，药用柴胡、枳壳、郁金等辨证加减治疗晚期胰腺癌13例，生存期均超过6个月，平均生存期13个月。通过观察口服胶囊配合中草药治疗中晚期胰腺癌21例，通过理气健脾、除湿利胆退黄、清热解毒、活血化瘀、软坚抗癌止痛，从而抑制了肿瘤的恶性发展，使临床症状得到改善。

医治胰腺癌需要医家长期经验的积累，对胰腺癌的分型往往并不统一。他们将胰腺癌分为4型：（1）湿热毒邪型：方用黄连解毒汤和茵陈蒿汤加减；（2）瘀积气滞型：方用莪术散加减；（3）脾虚湿热型：方用香砂六君子汤、排气饮加减；（4）正虚邪实型：方用参麦散、沙参麦冬汤加减。

治疗中晚期胰腺癌患者68例。临床症状明显缓解，有效率52．94%，3年生存率19．12%。陆菊星等根据经验，将中晚期胰腺癌30例分为邪毒内攻型、气滞血瘀型、脾虚湿阻型和阴虚内热型4型，采用中医辨证治疗，不但缓解病情、减轻症状，同时能使癌肿缩小，延长生存期。

从现有文献来看，中医药治疗胰腺癌已引起越来越多医家的重视。其中中药介入胰腺癌代表着一个重要的方向，和化疗介入相比，其在中位生存期、毒副作用、抑制肿瘤生长、临床获益率等方面都有明显的优势。

但是受目前医疗水平的影响，医治胰腺癌疗效并不理想，同时以瘤体体积变化为主要指标的胰腺癌疗效标准，难以衡量中医治疗胰腺癌的疗效。证型分类上，各个医家对胰腺癌证型的认识不够统一，经验成分多，主观性强。随着中医药不断发展，相信这些问题一定会逐步解决，中医药治疗胰腺癌将会更好地发挥其作用。