外科手术小细胞肺癌综合治疗作用
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。近年来大家更多地关注非小细胞肺癌的治疗,非小细胞肺癌治疗领域的新技术和新药物很多,特别是分子靶向药物的临床应用给许多中晚期非小细胞肺癌患者带来了希望。
第一,小细胞肺癌对化疗的确有效,但还是会有部分小细胞肺癌患者对化疗不敏感、会产生耐药性,手术切除这些耐药成分的小细胞肺癌和非小细胞肺癌成分,手术切除+术后辅助化疗或放化疗可以提高这部分患者的五年生存率。
第二,小细胞肺癌亚型中有一种是燕麦细胞癌,只占30-40%。临床更多的小细胞肺癌是混合型小细胞肺癌,有合并有非小细胞肺癌成分,如肺鳞癌、肺腺癌等。
有效的化疗消除了纯小细胞肺癌(燕麦细胞癌)成份,对非小细胞肺癌成份效果有限,化疗后遗留下的非小细胞肺癌成份对小细胞肺癌的化疗方案不敏感,手术切除+术后辅助化疗或放化疗可以提高这部分患者的五年生存率。
第三,化疗对转移的纵隔淋巴结的效果欠佳,特别是混合型小细胞肺癌,疗效欠佳。手术切除病肺的同时,也切除清扫了肺门和纵隔淋巴清结。
总之,小细胞肺癌属于一种全身性疾病,以全身化疗为主。部分高度选择的局限型小细胞肺癌,采取化疗+手术+化疗(或放化疗)综合治疗的模式可以获得长期生存。
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