贲门癌的转移

2017年12月12日 已有人阅读 病友分享 我想学蜂疗

1、直接浸润:蔓延波及及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
 
2、淋巴道转移:如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统:
 
(1)升干,沿食管壁上行至纵隔。
 
(2)右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁。
 
(3)左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。
 
3、血运转移:(1)经过门静脉入肝,通过下腔静脉入体循环。(2)经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
 
4、种植:癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处,可伴发血性腹水。

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