蜂疗应用及标准化研究与展望

2018年03月06日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

李万瑶，方芳，唐纯志

（广州中医药大学，广东广州 510405）

Abstract： Based on the researches on apitherapy application and standardization， the application of apitherapy， problems were described，and the current status of standardization of apitherapy were reviewed， and the importance of standardization development of apitherapy was put forward. Then the outlook of this work was proposed.
Key words： apitherapy；application；standardization

一、蜂疗应用现状
蜂疗是一种特色鲜明的利用蜜蜂及其相关产品进行防治疾病、养生的方法，具有健康、天然的特点，是中医学、中医民族医药的一部分，由于疗效确切、迅速，治疗简便，在民间深得人心，应用非常广泛。

蜂疗可以分为广义蜂疗与狭义蜂疗两种，广义指用蜂产品作为食品服用或保健，或采用蜂胶、蜂针、蜂毒治疗，从而实现蜂疗效果；狭义则专门指蜂针与蜂毒、蜂蜡疗等疗法。因此，蜂疗主要可概括为包括蜂针疗法（蜂毒疗法）和蜂产品医疗保健两大部分。根据蜂疗所用的蜂产品医疗保健与治疗作用，蜂产品通常又可分为外用与内服两种。

内服为直接服用蜂产品，大多数蜂产品具有药食同源的特点。能直接原装内服的蜂产品多具有防病保健作用，安全有效，同时是非常好的营养品、滋补品、保健品，深受广大民众的喜爱，如蜂蜜、蜂花粉、蜂王浆等；另有经过提炼的蜂产品，经制作后可有保健与治疗的双重作用，如蜂胶防治高血脂、糖尿病等，蜂巢制剂防治鼻炎等。在许多中药制品中都有蜂产品成分，如蜂蜜是中药炮制的常用制剂，蜂花粉作为治疗前列腺的药物主要原料等。

蜂产品的外用疗法很多，外用蜂产品制剂也非常多，有粉剂、膏剂、油剂、水剂等。一般采用外搽，冲洗、涂抹、按摩、理疗、外敷、刮痧等方式，达到消炎、去疮排毒、营养保健、美容、抗衰老、活血止痛、通络消肿等作用。如利用蜂胶的消炎抗菌功效，以及蜂蜜、蜂王浆、蜂胶的防腐抗炎拔毒功效，治疗牙龈肿痛、溃疡褥疮等。

蜂针（蜂毒）属于外用疗法，传统狭义蜂疗即是指该种疗法。该疗法对多种疾病有良好的预防与治疗作用，能调节人体的免疫功能，产生抗炎消肿、活血化瘀、疏通经络、强筋健骨、养血止痛、排毒祛斑等作用。

近年有研究^[1]从文献统计的角度，将2004至2013年这十年有关蜂疗适应症、蜂产品医疗保健、蜂疗人才和蜂疗机构、蜂疗培训和会议信息的文献与1994至2003年这十年的此类文献进行对比分析，发现2004至2013年这10年蜂疗产业得到迅猛发展，蜂疗专业队伍不断发展壮大，全国各地涌现出很多专业的蜂疗人才，蜂疗诊疗体系不断健全，专家学者对于蜂疗的临床应用研究也更加深入、细化和全面，蜂疗的诊治手段也更为综合，蜂疗对于医治人体顽疾有很好疗效。如医治骨关节病是中医蜂针疗法的首选，蜂疗治疗骨关节病的文献也是最多的。1994～2013年每年蜂疗医治风湿、骨关节病的文献内容主要集中于蜂疗治疗风湿、类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、痛风、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎这类关节病。从文献作者及作者所在的机构来分析，相较于前十年，近十年有越来越多的来自各个领域的人才（包括医生、医科大学的学生、来自蜜蜂园和种蜂场的养蜂爱好者等）加入到蜂疗医治关节病的研究队伍中，并且很多研究者都开办了自己的蜂疗诊所，有更多医院开设蜂疗科；此外，蜂疗对呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统、生殖系统等的疾病均有不同程度的治疗效果。蜂产品用于医疗保健的文献也显示，蜂产品可应用于治疗癌症、胆管炎、再生障碍性贫血、颈腰椎间盘突出、骨质增生、强直性脊柱炎、心脑血管疾病、前列腺疾病、男性不育症、产后风湿病、皮肤病、糖尿病、视神经脊髓炎、变应性鼻炎、咳嗽等疾病，并且蜂产品可用于疫苗、外科清创缝合术、保护化学性肝损伤、抗疲劳、抗辐射、解酒、美白、改善睡眠、抗病毒、增强免疫力，还有一些文献对蜂产品的生产工艺、抗氧化活性、质量安全也进行了研究。
随着蜂疗事业的不断壮大，蜂疗在国内外也得到了广泛传播。如在美国、智利、巴西、罗马尼亚，马来西亚，韩国，日本等国家均有开展，康复治疗中的理疗常用蜡疗，其中许多是蜂蜡成分。医院与个体也有进行蜂针疗法，且治疗方法各有特色，如自动蜂针法、护蜂针刺法，直刺法、散刺法等。

我国是养蜂大国，人口众多，多年来我国的养蜂数量和蜂产品产量一直稳居世界首位。据 FAO 统计数据，中国蜂蜜产量和出口量多年位居首位，出口量约占世界出口总量的20%左右，同时也是世界上蜂针疗法最普及的国家之一，历史悠久^[2]。目前，我国进行蜂疗者甚多，主要是以蜂针、蜂蜡疗法为主。现已形成一些专门的规模化的蜂疗基地，如石家庄大正蜂疗医院，北京蜂疗医院等，同时各地形成了许多相应的蜂疗研究所。不少国家三甲医院都有医生开展蜂疗，例如广东省，就有广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院，广东省第二中医院、深圳市中医院等大型三甲中医院都开展了蜂针疗法，受惠患者众多；在台湾、香港、澳门等地也有开展蜂疗治疗。上海、浙江等地则对于蜂毒的研究非常深入，为蜂针疗法的深入开展提供了宝贵的理论依据。

二、存在的主要问题

虽然我国的蜂产品品种齐全，在国际蜂产品市场中占有重要比重，但蜂产品在产品开发环节操作欠规范、缺标准，因此蜂产品的质量良莠不齐，直接影响到蜂疗的疗效，甚至影响到蜂产品的产业发展^[3]。在蜂针治疗方面，目前国内大多数正规医院尚未开展蜂针治疗，对蜂针的效应及安全操作缺乏了解，且缺乏必要的蜂疗器械和蜂源，大范围开展蜂针疗法，尚需时日。在治疗手段上，民间传统多采用直刺法，或无痛活蜂刺法、无痛蜂针仪、蜂毒治疗或注射法等，患者对蜂针治疗易产生畏惧心理。目前我国应用蜂针疗法者，大多是蜂疗爱好者、个体专业户，甚至养蜂员等，从业者基本了解蜂针的作用及效应，具有一定治疗经验，但医学基础知识有限，医疗事故发生率较高。同时，蜂针疗法属医疗行为，无医师资格证者不允许开设诊所，也在一定程度上限制了蜂针疗法的深入发展。因此，制定合理、完善的蜂产品生产、安全标准、蜂针技术操作规范等，对于蜂疗事业的发展具有基础性、前瞻性、战略性的意义。同时，通过规范化的技术培训和恰当的准入制度完善等，也能在一定程度上推进蜂疗的应用与技术发展。

三、蜂疗标准化工作现状

标准是规范经济和社会发展的重要技术制度，是学科成熟的重要标志，它体现了学科发展水平的重要方面，既是学科先进技术和水平的有效载体，又是促进学科发展的有效动力。在经济全球化的进程中，标准化已成为国际贸易保护的重要措施，也是行业实现现代科学管理的基础^[4]。近年来，国家相关部门、各科研机构乃至蜂产品生产企业等对蜂产品及蜂针疗法等蜂疗应用的规范化、标准化均引起了重视，进行了大量理论探讨及实践研究，并开展了一些相关工作，推动了蜂疗事业的有序进行^[5]。

在农业部的领导下，中国养蜂学会于2002年开始，在养蜂重点省市实施养蜂生产“小规模、大群体”战略，以“龙头企业＋（若干）养蜂户”模式，建设“蜂产品安全与标准化生产基地”。十几年来，培训养蜂户2万多户，建立“基地”30余个，通过培训蜂农和基地建设，从生产及人员方面进行规范，使养蜂生产者懂得和掌握了完备的养蜂知识体系，基本解决了氯霉素残留等问题。“全国蜂产品安全与标准化基地”建设不仅以点带面规范了养蜂生产，同时，提高了蜂产品质量，促进了我国蜂产品国际贸易发展，促进了我国蜂疗产业乃至蜂业健康持续发展^[6]。

2014年8月29-30日，召开了全国蜂产品标准化工作组二届一次会议^[7]。会议提出了须牢牢把握技术标准这个关键环节，加快建设与我国蜂业发展水平相适应的标准体系，没有蜂业的标准化，就没有蜂业的现代化，也没有蜂产品质量安全保障。会议还提出了建立标准化工作组以便于开展蜂产品标准化工作。力争标准与科技融合新突破，推进科技的成果转化，保证标准的科学性、合理性和可操作性。

在蜂产品标准化的研究与实践主要集中在蜂胶及蜂王浆等产品方面。

如老山药业牵头先后完成《蜂蜜》、《蜂王浆》和《蜜蜂产品生产技术规范》三个国家标准的制定^[8]。另有学者认为^[9]^[10]，在蜂胶标准化进程中，应根据蜂胶的植物来源确定蜂胶类型，特别是必须确保对蜂胶生物学活性研究结果的可靠性，只有准确可靠的研究结果才有助于推进蜂胶的化学标准化，有助于人们更好地利用和使用蜂胶进行医疗保健。并且，研究者对蜂胶、蜂胶提取物甚至蜂胶保健食品的质量控制标准方面也做过相关的探讨^[11]^[12]。

在蜂王浆标准制修订工作方面，我国走在了世界的前列，2016年9月15日，由我国老山药业牵头组织制订的《蜂王浆》国际标准正式出版发行，并在国际标准化组织（ISO）官网上公开发布，标志着中国蜂业牵头制定的我国第一个蜂业国际标准诞生，是我国蜂业走向国际的一大突破，是我国蜂业界和国际蜂业标准专家共同协作的成果。说明我国蜂业在生产、科研和标准化方面的不断进步和相互支撑。同时，近期国家标准委向ISO/TC34申请成立国际蜂产品标准分技术委员会（ISO/TC34SC）。如果提案获得投票通过，在全国蜂产品标准化工作组的领导下，将代表中国蜂业，主导所有蜂产品国际标准的制定和研究，成为中国蜂业第一个国际标准化分技术委员会（ISO/TC/SC）组织，不仅能促进我国蜂业转变生产方式和供给侧改革，而且助推中国传统蜂业的科技进步和创新发展^[8]。

同时，为提高蜂产品的质量与产量，蜂产品的生产环节各也是标准化研究工作相对较集中的领域^[13]，且多体现在对蜂产品生产场地^[14]^-^[16]、生产机具^[2]、无公害高产^[17]^[19]、企业管理^[20]等方面的探索与研究。

四、展望

随着人们对疾病和健康的关注度加深，蜂疗作为一种特色医疗手段，已逐渐被更多的受众所接受，并被纳入正规医疗体系，经临床实践，蜂疗对于医治顽疾或现代疑难病症有很好的疗效。但蜂疗的普及化之路仍任重而道远。其中，临床应用蜂疗理论在继承已有成果的基础上，仍需要有新的突破，提出新见解和新方法。此外，目前已有的标准化研究主要仍集中在蜂产品的生产及管理等环节，如何规范化使用蜂疗方法，如前瞻性的临床原始研究，蜂疗技术的规范化标准化研究等方面仍严重缺失，这将将直接影响到蜂疗临床应用的有效性、安全性及广泛性，因此，将来开展蜂疗应用方面的标准化、规范化研究，加强自身建设将是推广应用蜂疗特色疗法的基础和前提。具体实施可充分发挥学会的学术和团队优势，凝聚中医、西医、民族医等可能用于蜂疗的学术力量，组织本分会的专家制定我国蜂疗的发展规划、规范蜂疗的应用范围，制定一批蜂疗应用规范，尤其制定蜂针疗法系列标准操作规程（SOP），使得蜂针疗法逐步实现规范化与标准化，并建立一套过敏反应的预防与治疗办法，为广大蜂疗爱好者提供良好的行业指导，规避风险，提高蜂疗治疗疾病的水平。在规范相应临床技术的同时，进行规范化的蜂疗培训，通过会议加强蜂疗届从业人员的交流，凝聚一批学术领先、医术精湛、医德高尚的中医药人才，以及一批在蜂疗领域具有丰富经验的专家与学者，健全蜂疗诊疗机构，将蜂疗专业人才队伍发展壮大，也是未来需大力发展的内容。

我国蜂疗具有巨大的潜力，人民对优质服务的需求越来越旺盛，而蜂疗确为优质绿色天然产品，应当更好地造福于人类健康。相信，在各界同仁不断努力下，蜂疗产业必将得到长足发展与弘扬，蜂疗必然走上可持续健康发展的康庄大道，造福于人类社会！

参考文献