胃癌的预后
胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。
胃癌发生发展是一个漫长而复杂的生物学过程,影响胃癌患者手术后预后的因素除治疗因素外,还有许多与治疗无关的因素。
1.与胃壁的浸润程度相关:
早期胃癌预后佳,若只侵及粘膜层,术后5年生存率可达95%以上。
侵及浅肌层者,术后5年生存率为50%,深肌层者为25%。
侵犯浆膜者,术后5年生存率仅为10%。
2.与胃癌的淋巴结转移相关:
淋巴结转移为胃癌转移的主要途径,它是影响胃癌患者预后的一个重要因素。胃周淋巴结癌转移与生存率有显著相关,5年生存率为:
无淋巴结转移41.1%。
第一站转移13.3%。
第二站转移10.1%,有的资料报导,第二站以远淋巴结有转移者其5年生存率为0%。
3.与肿瘤的生长方式相关:
胃癌的生长方式为胃癌生物学行为的一种主要表现,近年来受到病理学界的高度重视,根据癌组织的浸润生长方式分为三型,国内张荫昌(1964)将胃癌的生长方式分为:
团块生长:预后最好
巢状生长:介于二者之间
弥漫性生长:预后最差
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