蜂疗网【论文汇编】蜂针治疗皮肤病的临床经验探讨
本文摘自：世界蜂疗大会论文集
{ 今日论文 }
—— 蜂针治疗皮肤病的临床经验探讨 ——
胡阳1 金宇1* 邵梦林2 晏为玮1 施海燕3（1.昆明市中医医院针灸科 云南 昆明 650200；2.云南中医药大学 云南 昆明 650500；3.寻甸回族彝族自治县中医医院 云南 昆明 655200）
【摘要】蜂针治疗皮肤病主要是利用蜂针针刺以及蜂毒来达到预防和治疗的效果，蜂针治疗皮肤病通过偱经络和穴位来实施治疗，达到针、药、灸三位一体的复合型刺灸法。本文通过蜂针治疗银屑病、痤疮、带状疱疹、皮肤瘙痒症、湿疹及荨麻疹等疾病来阐述其治疗效果以及蜂针治疗皮肤病的医学研究价值。
【关键词】蜂针治疗；银屑病；痤疮；带状疱疹；皮肤病；综述
Abstract：Bee venom therapy for skin diseases primarily utilizes bee sting acupuncture and bee venom for prevention and treatment purposes. This treatment modality operates through the meridians and acupoints, integrating acupuncture, medication, and moxibustion into a comprehensive therapeutic approach. This article discusses the therapeutic effects and medical research value of bee venom therapy in treating diseases such as psoriasis, acne, herpes zoster, pruritus, eczema, and urticaria.
Key words: Bee venom therapy; Psoriasis; Acne; Herpes Zoster; Skin Diseases; Review
概述
蜂针疗法是一种别具一格的特色疗法，是利用蜜蜂尾部蜇针循经穴开展不同针刺手法来防治疾病。与临床中常用的一次性无菌针灸针针刺技术不同，首先，蜂针疗法采用的是蜜蜂尾部蜇针，通过将蜜蜂置于穴位处由蜜蜂主动将蜂针蛰于穴位来达到刺激作用，同时，当蜂针蛰于穴位后，蜜蜂会本能的将蜂针液注入穴位，继而引发穴位周围的皮肤充血及升温，是集针、药、灸三位一体的复合型刺灸法[1]。临床中已将蜂针治疗用于皮肤病[2]、泌尿系统肿瘤[3]、慢性疲劳综合征[4]、偏头痛[5]、急性腰痛[6]等多种疾病中，且均有较好的疗效。其中蜂针在治疗皮肤病中具有一定的优势，本文对蜂针治疗皮肤病的研究进行综述，旨在深入了解蜂针治疗皮肤病的方法、效果等以期为临床提供更多的参考数据。
蜂针的发展及作用
蜂针治疗的起源可以追溯到古埃及、印度、罗马、中国等地，这些地方都有关于蜂针用于治疗风湿病的记载[7]。在我国蜂针疗法有着悠久的历史，可以追溯到古代。早在春秋战国时期，蜜蜂就已经被用于医疗保健，如《庄子·盗跖》中记载：“范蠡和计然曰：越王勾践浪流饥困，至吴王夫差于甬东，应施之以蜂。”其中的“蜂”即蜜蜂，被广泛应用于各种疾病的治疗和保健[8]。
目前临床中用于治疗的蜂针主要来源于工蜂、雄蜂和蜂王三种，蜂针是蜜蜂的自卫器官，也是其螫刺器官，临床主要是利用蜜蜂的螯刺器官为器具对穴位行针刺治疗。蜂刺的针体是中空的，且有倒钩置于针尖，这也是因为蜂针刺入机体后不易拔出的原因，针体是与毒囊连接，而毒囊中存有蜂毒液，通过中空的针体注入机体。当蜜蜂受刺激时，会放出蜂刺。当将蜂针置于穴位处，蜜蜂会将蜂针刺入穴位。在毒囊两侧平滑肌的自主作用下，离体的毒囊仍会有节奏地收缩，蜂刺将继续深入皮肤，并将蜂毒液注入体内。蜂针刺入人体经络穴位中可达到疏通经络、调和气血之功效；当蜂针液进入人体后可起到抗菌消炎、消肿止痛以及调整免疫功能等功效；蜂针针刺部位会出现充血红肿，该皮肤部位的温度升高，具有温灸效应，达到温经通络、扶正祛邪之效[9-10]。
蜂针治疗皮肤病
蜂针治疗皮肤病适应症有银屑病、痤疮、带状疱疹、皮肤瘙痒症、湿疹及荨麻疹等，中医学中认为治疗皮肤病的主要治则是通脉活血，对皮肤病的治疗，常取以下穴位：（1）十四经穴：曲池、心俞、血海、大椎、头维、合谷、足三里、阿是穴、阳陵泉、百会、胃俞、脾俞、风门、肾俞、风池、关元、外关、肺俞、膈俞、肝俞、大肠俞、委中、三阴交、夹脊穴[11-15]。（2）耳穴：心、耳尖、内分泌、面颊、肝、肺、大肠、皮质下、胃、脾、肺、风溪、神门、交感、阿是穴[16]。
2.1 银屑病
银屑病是慢性炎症性皮肤病，临床中认为其发病原因是内分泌紊乱、机体代谢异常、家族遗传、感染、免疫功能紊乱等，其中临床中多将免疫功能紊乱认为是引发银屑病主要因素。银屑病在临床中具有一定的特征性，可根据其临床症状如丘疹、鳞屑、慢性红斑等进行诊断，易复发。中医学中将银屑病归于“白疕”范畴，有研究表明中医学治疗该病的疗效确切[17]。
临床中采用蜂针治疗银屑病时多取主穴：血海、大椎、风门、曲池、合谷、阿是穴、足三里。再根据患者病情取配穴，血热者取风池、委中、太冲，血瘀者取膈俞、太冲、内关，血燥者取膈俞、三阴交。蜂针治疗银屑病一般是每周治疗2-3次，10次为一个疗程。耳穴取相应部位、脑点、神门、交感、皮质下、内分泌。三阴交是肝、脾、肾交会穴，可通调三条经脉气血；血海主治血证和与血分有关的皮肤病，可活血祛瘀；足三里是胃的下合穴，能益气养血、通经活络、扶正培元，有强身健体的作用，是人体的保健要穴。朱凤等[18]人研究中发现，蜂针治疗寻常性银屑病能有效降低炎症因子反应，促进皮损的消退，提升治疗效果，安全性高，且复发率低。廖子俊等[19]人研究蜂针治疗银屑病中发现，蜂针治疗银屑病能有效改善皮损，控制病情，降低瘙痒程度。邹永贵等[20]人研究中医蜂疗与银屑病中例举了3例患者，并均通过蜂针治疗，其结果显示，蜂针治疗银屑病能标本兼治，安全性高，治愈快，复发率低等特点。
2.2 痤疮
痤疮在中医学中为面疮、酒刺一类，是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性疾病，常对称发病于面部及胸背部，自觉瘙痒及疼痛感。痤疮的病程时间较长且反复发作，病程最长者可超过10年，一般患者在青春期过后会自然获得缓解甚至痊愈。中医学中根据辩证论可将痤疮分为肺经风热型、肠胃湿热型、冲任不调型，临床中多见肺经风热型[21]。
《内经》曰：“寒薄为鼓，郁乃痤” 。蜂针治疗痤疮可取以下6个穴位为主穴，大椎、合谷、曲池、内庭、阳白、四白穴。配穴：可根据症状辩证取穴，当患者病症辩证为肺经风热时，可利用蜂针刺少商、尺泽两穴；当辩证为肠胃湿热时，用蜂针针刺足三里、阴陵泉；当辩证为冲任不调时，可用蜂针针刺血海、三阴交。每次治疗根据病情取5-7穴，每3天治疗一次，5次为一个疗程。耳穴：取肺（双）、肾（双）、内分泌、子宫、胃、交感。胡阳等[22]人研究蜂针疗法在治疗皮肤病中的临床应用概况中提到蜂针能有效、安全的治疗痤疮，这是因为蜂针毒可溶解细胞，还具有抗高脂、抗炎作用。胡阳等[1]人在蜂针加自血疗法治疗痤疮临床研究中发现，采用蜂针加自血疗法的观察组患者的皮损数量得到有效减少，卡的夫痤疮伤残指数显著降低，同时有效改善红斑色素沉着，有效提升疗效。胡阳等[25]人还研究了蜂针联合自血疗法在中重度痤疮患者中疗效，结果发现蜂针联合自血疗法治疗中重度痤疮的总有效率高达100%，皮损数量显著减少且安全性高。
2.3 带状疱疹
带状疱疹是皮肤科常见病症，中医学中被归纳于“蛇串疮”“缠腰火丹”等[23]，通常表现为集簇性的疱疹组成，沿着神经纤维呈带状分布，常常发生在身体的一侧[24]。古医学中对带状疱疹的论述记载较多，巢元方认为带状疱疹的发病因素主要是正气不足，陈实功认为带状疱疹是因为情志不畅，肝失疏泄导致，吴谦认为带状疱疹属于肺脾二经湿热，可总结为带状疱疹的发病因素主要与风、湿、热三种邪气有关[26]。带状疱疹根据其病情开展情况可分为前驱期、急性疱疹期、后遗神经痛期[27]。因此中医治疗带状疱疹时应当兼顾驱邪与扶正。
蜂针治疗带状疱疹的原理为“以毒攻毒”，蜂针通过相关经络穴位进行疏经通络、调节气血。蜂针治疗带状疱疹取穴如下：主穴：曲池、合谷、委中、足三里。曲池为手阳明大肠经合穴，合谷为手经明大肠经原穴，两穴相配可疏风清热，调和营卫；委中为血郄，可达到凉血泻热、舒筋活络的目的；足三里是胃的下合穴，能益气养血、通经活络、扶正培元，有强身健体的作用，是人体的保健要穴。配穴：肝经郁热：行间、大敦；脾经湿热：隐白、内庭；瘀血阻络：血海、三阴交。每次根据病情取5-7穴，每5天治疗1次，10次为一疗程。耳穴：取肺、心、肝、神门、内分泌、皮质下、交感。温泽发等[28]人研究中发现，将蜂针疗法用于带状疱疹后遗神经痛中，其治疗总有效率可高达97.22%，同时改善血清T细胞亚群水平以及临床症状，安全性高。
2.4 皮肤瘙痒症
皮肤瘙痒症根据发病部位及范围可分为全身性和局部性[29]。皮肤瘙痒症常在患者的情绪下、气温变化以及饮食不当的情况下诱发或加重。当瘙痒加剧时常难以忍受，需强烈搔抓直至皮破出血，待感到瘙痒部位出现疼痛时才可止痒，由于强烈的搔抓至皮破出血，可能继发感染[30]，导致毛囊炎、脓包疮和疖子等病变[31]。中医学治疗皮肤瘙痒症主要是祛风除湿、泄热理血。
蜂针治疗皮肤瘙痒症是通过针刺皮肤后导致针刺部位出现充血红肿，皮肤温度升高，起到温灸效应，继而达到温经通络、扶正祛邪。蜂针治疗皮肤瘙痒的常用穴位：主穴：风市、血海。配穴：风池、合谷、阴陵泉、侠溪、曲池、阿是、内关、太冲、足三里、大肠腧、三阴交、神门、大椎穴。根据病情每次选2-10穴，穴位由少增多，循序渐进，每天治疗1次，7次为一个疗程。廖子俊等[32]人在研究皮肤瘙痒症的临床症状及蜂针疗法中发现，蜂针疗法治疗皮肤瘙痒症的疗效确切，效果显著，轻中度瘙痒症患者在行1-2次蜂针疗法后可立刻止痒。
2.5 湿疹
湿疹在中医学中归于湿疮范畴，是由外感“六淫”诸邪相搏于皮肤所致，湿疹可分为急性和慢性阶段，当皮肤出现丘疱疹时则为急性阶段，当皮肤表皮出现肥厚和苔藓样变，且同时伴有瘙痒时则为慢性阶段[33]。临床多认为寒、热、风、湿为发病因素，同时认为湿疹是因患者饮食不当或饮食不规律或饮酒等使脾胃受损，脾胃失调而内生湿热，外感风寒湿热等，内外合邪所致，因此治疗要标本兼治[34]。
蜂针治疗湿疹的常用主穴为皮损局部、曲池、足三里、三阴交、阴陵泉。蜂针针刺不同穴位时所达到的效果不同，针刺皮损局部则可达到祛风止痒、疏调经络；针刺曲池具有祛湿之效；针刺足三里可补气血、化湿、健脾；针刺三阴交和阴陵泉可除湿运脾。配穴：病症辩证为湿热浸淫时针刺合谷、内庭；血虚风燥：膈俞、肝俞；脾虚湿蕴：脾俞、胃俞；痒甚而失眠：风池、安眠。每次蜂针治疗时根据病情取5-7穴，每5天治疗1次，10次为一个疗程。耳穴：取肺、神门、肾上腺、肝、皮质下。薛承坤[35]研究蜂针疗法治疗湿疹中显示，湿疹患者在接受约20天的蜂针治疗后，基本痊愈且未复发。丁志贤[36]研究蜂针治疗顽固性湿疹1例中，患者坚持治疗8个月，用蜂5000多只，临床症状消失，皮肤恢复正常，达到临床治愈。
2.6荨麻疹
荨麻疹在中医学中归纳于“瘾疹”、“鬼风疙瘩”范畴，临床表现为一过性水肿性风团[37],时起时消,伴剧烈瘙痒,严重者可伴有发热、憋气、腹痛、腹泻等。中医学认为荨麻疹的发病机制主要是因机体缺乏正气，又遭遇外邪入侵，使脏腑功能失调，气血搏结肌肤而至。再者，荨麻疹的发生与患者的饮食、体质、外邪入侵、正气虚弱程度等均有密切关系[38]。因此治疗的关键是朔本求源、辩证论治。
蜂针治疗荨麻疹的常用主穴有曲池、血海、合谷、委中、膈俞。针刺曲池与合谷，可疏风解表、清泻阳明；针刺膈俞可活血祛风；针刺委中与血海，可理血和营，。配穴：病症辩证为风邪侵袭时针刺外关、风池；病症辩证为胃肠积热时针刺足三里、天枢；病症辩证为血虚风燥时针刺足三里、三阴交；当患者出现呼吸困难时则用蜂针针刺天突穴；当患者出现恶心呕吐时可用蜂针针刺内关学。耳穴取风溪、耳中、神门、肾上腺、肺、胃、大肠。每次治疗根据病情取5-7穴，每2天治疗1一次，6次为一个疗程。郭桂红等[39]人在研究治疗荨麻疹患者中显示，采用蜂针疗法联合中药辩证治疗的观察组在治疗后的体征总积分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的总治疗有效率可高达96.00%，复发率仅14.00%，均优于对照组（P＜0.05）；可见，在荨麻疹患者治疗中加入蜂针治疗有助于提升治疗效果，安全性高。同时，郭桂红等[40]人研究治疗荨麻疹患者时，采用蜂针联合录雷他定胶囊进行治疗，其结果显示有蜂针辅助治疗的观察组的总有效率高达90.48%，显著高于对照组（P＜0.05），且不良反应较小，安全性高。
2.7 斑秃
斑秃在祖国医学中称为“油风、鬼剃头”，为骤然发生的片状、非瘢痕性脱发，可发生在全身被毛的任何部分，以头皮铜钱块脱发较为常见[41]。明代陈实功《外科正宗·油风》曰:“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片,皮肤光亮。”论述斑秃病因多为血虚根空，肾主骨，其荣在发，发又为血之余，脾胃气血生化匮乏，肝藏血失司，致血不荣发，血虚生风，风动发脱从而形成斑秃[42]。故蜂针治疗斑秃主以祛风养血、补肾养肝为主。
蜂针治疗斑秃主穴有阿是穴、百会、风池、膈俞。百会位于阳脉之海督脉又为诸阳之会，可调动诸身之阳气，气行则血行；风池血具有舒筋通络、祛风止痒之功；“治风先治血，血行风自灭”膈俞为血之会穴，可活血祛风；配穴：肝肾不足：肝俞、肾俞；气滞血瘀：太冲、血海；血虚：配足三里、血海。耳穴取神门、肾、皮质下、内分泌、肾上腺。每次治疗根据病情取3-5穴，每3天治疗1一次，10次为一个疗程。柳蕾等[43]人采用蜂针散刺发结合口服中药治疗斑秃患者一个疗程后，结果显示脱发部位有细软新发长出，并继续治疗一个疗程后毛发变黑同于正常毛发。
2.8 其他
蜂针在治疗其他皮肤病，如白癜风[44]、面部色素沉着、扁平疣、神经性皮炎等，均能达到良好的疗效。
结语
“治外必本诸内，治内亦即治外”故蜂针治疗各种皮肤病主要以祛风养血、宣达毛窍、扶正培元为原则。皮肤病的发生多与正气匮乏，血虚生风、生燥，从而导致肌肤失于濡润，邪气客于肌肤而成。蜂针具有抗炎、消肿、调节免疫的作用；该方法不仅减轻了皮肤病患者的痛痒感和过敏反应而且激活、促进了受损机体的修复，对皮肤病治疗有确切的疗效，其过敏反应亦是可控的。蜂针从古至今的流传，其临床效果不断得到验证，是一种别具一格的针刺疗法。在行蜂针疗法的过程中将病症辩证治疗方法应用其中，可同时对皮肤病的症状进行改善，有可调理内分泌功能，内外兼治，可更好的缓解因病症带来的瘙痒、疼痛等症状。
因此，对蜂针的治疗方法、治疗机制以规范辩证治疗方案等，对充分发挥蜂针疗法防治皮肤病优势和特色具有积极的意义。临床中也有一些关于蜂针治疗皮肤病的文献，且已证明蜂针疗法有良好的疗效，但研究样本仍然较少，无法规范操作，因此在今后的蜂针治疗皮肤的研究目标中应采用多中心、大样本系统研究并加强远期疗效临床观察，广泛深入探讨蜂针疗法对机体的调控机制，更好指导临床治疗，从而使蜂针疗法治疗皮肤病更加科学化和深入化。蜂针治疗皮肤病的临床应用前景是光明的，需要各位蜂针工作者共同努力发展，让更多的医者看到锋针疗法的疗效，也为患者们提供更有效的疗法。
参考文献
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—— 蜂针治疗皮肤病的临床经验探讨 ——
胡阳1 金宇1* 邵梦林2 晏为玮1 施海燕3（1.昆明市中医医院针灸科 云南 昆明 650200；2.云南中医药大学 云南 昆明 650500；3.寻甸回族彝族自治县中医医院 云南 昆明 655200）
作者胡阳
【摘要】蜂针治疗皮肤病主要是利用蜂针针刺以及蜂毒来达到预防和治疗的效果，蜂针治疗皮肤病通过偱经络和穴位来实施治疗，达到针、药、灸三位一体的复合型刺灸法。本文通过蜂针治疗银屑病、痤疮、带状疱疹、皮肤瘙痒症、湿疹及荨麻疹等疾病来阐述其治疗效果以及蜂针治疗皮肤病的医学研究价值。
【关键词】蜂针治疗；银屑病；痤疮；带状疱疹；皮肤病；综述
Abstract：Bee venom therapy for skin diseases primarily utilizes bee sting acupuncture and bee venom for prevention and treatment purposes. This treatment modality operates through the meridians and acupoints, integrating acupuncture, medication, and moxibustion into a comprehensive therapeutic approach. This article discusses the therapeutic effects and medical research value of bee venom therapy in treating diseases such as psoriasis, acne, herpes zoster, pruritus, eczema, and urticaria.
Key words: Bee venom therapy; Psoriasis; Acne; Herpes Zoster; Skin Diseases; Review
概述
蜂针疗法是一种别具一格的特色疗法，是利用蜜蜂尾部蜇针循经穴开展不同针刺手法来防治疾病。与临床中常用的一次性无菌针灸针针刺技术不同，首先，蜂针疗法采用的是蜜蜂尾部蜇针，通过将蜜蜂置于穴位处由蜜蜂主动将蜂针蛰于穴位来达到刺激作用，同时，当蜂针蛰于穴位后，蜜蜂会本能的将蜂针液注入穴位，继而引发穴位周围的皮肤充血及升温，是集针、药、灸三位一体的复合型刺灸法[1]。临床中已将蜂针治疗用于皮肤病[2]、泌尿系统肿瘤[3]、慢性疲劳综合征[4]、偏头痛[5]、急性腰痛[6]等多种疾病中，且均有较好的疗效。其中蜂针在治疗皮肤病中具有一定的优势，本文对蜂针治疗皮肤病的研究进行综述，旨在深入了解蜂针治疗皮肤病的方法、效果等以期为临床提供更多的参考数据。
蜂针的发展及作用
蜂针治疗的起源可以追溯到古埃及、印度、罗马、中国等地，这些地方都有关于蜂针用于治疗风湿病的记载[7]。在我国蜂针疗法有着悠久的历史，可以追溯到古代。早在春秋战国时期，蜜蜂就已经被用于医疗保健，如《庄子·盗跖》中记载：“范蠡和计然曰：越王勾践浪流饥困，至吴王夫差于甬东，应施之以蜂。”其中的“蜂”即蜜蜂，被广泛应用于各种疾病的治疗和保健[8]。
目前临床中用于治疗的蜂针主要来源于工蜂、雄蜂和蜂王三种，蜂针是蜜蜂的自卫器官，也是其螫刺器官，临床主要是利用蜜蜂的螯刺器官为器具对穴位行针刺治疗。蜂刺的针体是中空的，且有倒钩置于针尖，这也是因为蜂针刺入机体后不易拔出的原因，针体是与毒囊连接，而毒囊中存有蜂毒液，通过中空的针体注入机体。当蜜蜂受刺激时，会放出蜂刺。当将蜂针置于穴位处，蜜蜂会将蜂针刺入穴位。在毒囊两侧平滑肌的自主作用下，离体的毒囊仍会有节奏地收缩，蜂刺将继续深入皮肤，并将蜂毒液注入体内。蜂针刺入人体经络穴位中可达到疏通经络、调和气血之功效；当蜂针液进入人体后可起到抗菌消炎、消肿止痛以及调整免疫功能等功效；蜂针针刺部位会出现充血红肿，该皮肤部位的温度升高，具有温灸效应，达到温经通络、扶正祛邪之效[9-10]。
蜂针治疗皮肤病
蜂针治疗皮肤病适应症有银屑病、痤疮、带状疱疹、皮肤瘙痒症、湿疹及荨麻疹等，中医学中认为治疗皮肤病的主要治则是通脉活血，对皮肤病的治疗，常取以下穴位：（1）十四经穴：曲池、心俞、血海、大椎、头维、合谷、足三里、阿是穴、阳陵泉、百会、胃俞、脾俞、风门、肾俞、风池、关元、外关、肺俞、膈俞、肝俞、大肠俞、委中、三阴交、夹脊穴[11-15]。（2）耳穴：心、耳尖、内分泌、面颊、肝、肺、大肠、皮质下、胃、脾、肺、风溪、神门、交感、阿是穴[16]。
2.1 银屑病
银屑病是慢性炎症性皮肤病，临床中认为其发病原因是内分泌紊乱、机体代谢异常、家族遗传、感染、免疫功能紊乱等，其中临床中多将免疫功能紊乱认为是引发银屑病主要因素。银屑病在临床中具有一定的特征性，可根据其临床症状如丘疹、鳞屑、慢性红斑等进行诊断，易复发。中医学中将银屑病归于“白疕”范畴，有研究表明中医学治疗该病的疗效确切[17]。
临床中采用蜂针治疗银屑病时多取主穴：血海、大椎、风门、曲池、合谷、阿是穴、足三里。再根据患者病情取配穴，血热者取风池、委中、太冲，血瘀者取膈俞、太冲、内关，血燥者取膈俞、三阴交。蜂针治疗银屑病一般是每周治疗2-3次，10次为一个疗程。耳穴取相应部位、脑点、神门、交感、皮质下、内分泌。三阴交是肝、脾、肾交会穴，可通调三条经脉气血；血海主治血证和与血分有关的皮肤病，可活血祛瘀；足三里是胃的下合穴，能益气养血、通经活络、扶正培元，有强身健体的作用，是人体的保健要穴。朱凤等[18]人研究中发现，蜂针治疗寻常性银屑病能有效降低炎症因子反应，促进皮损的消退，提升治疗效果，安全性高，且复发率低。廖子俊等[19]人研究蜂针治疗银屑病中发现，蜂针治疗银屑病能有效改善皮损，控制病情，降低瘙痒程度。邹永贵等[20]人研究中医蜂疗与银屑病中例举了3例患者，并均通过蜂针治疗，其结果显示，蜂针治疗银屑病能标本兼治，安全性高，治愈快，复发率低等特点。
2.2 痤疮
痤疮在中医学中为面疮、酒刺一类，是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性疾病，常对称发病于面部及胸背部，自觉瘙痒及疼痛感。痤疮的病程时间较长且反复发作，病程最长者可超过10年，一般患者在青春期过后会自然获得缓解甚至痊愈。中医学中根据辩证论可将痤疮分为肺经风热型、肠胃湿热型、冲任不调型，临床中多见肺经风热型[21]。
《内经》曰：“寒薄为鼓，郁乃痤” 。蜂针治疗痤疮可取以下6个穴位为主穴，大椎、合谷、曲池、内庭、阳白、四白穴。配穴：可根据症状辩证取穴，当患者病症辩证为肺经风热时，可利用蜂针刺少商、尺泽两穴；当辩证为肠胃湿热时，用蜂针针刺足三里、阴陵泉；当辩证为冲任不调时，可用蜂针针刺血海、三阴交。每次治疗根据病情取5-7穴，每3天治疗一次，5次为一个疗程。耳穴：取肺（双）、肾（双）、内分泌、子宫、胃、交感。胡阳等[22]人研究蜂针疗法在治疗皮肤病中的临床应用概况中提到蜂针能有效、安全的治疗痤疮，这是因为蜂针毒可溶解细胞，还具有抗高脂、抗炎作用。胡阳等[1]人在蜂针加自血疗法治疗痤疮临床研究中发现，采用蜂针加自血疗法的观察组患者的皮损数量得到有效减少，卡的夫痤疮伤残指数显著降低，同时有效改善红斑色素沉着，有效提升疗效。胡阳等[25]人还研究了蜂针联合自血疗法在中重度痤疮患者中疗效，结果发现蜂针联合自血疗法治疗中重度痤疮的总有效率高达100%，皮损数量显著减少且安全性高。
2.3 带状疱疹
带状疱疹是皮肤科常见病症，中医学中被归纳于“蛇串疮”“缠腰火丹”等[23]，通常表现为集簇性的疱疹组成，沿着神经纤维呈带状分布，常常发生在身体的一侧[24]。古医学中对带状疱疹的论述记载较多，巢元方认为带状疱疹的发病因素主要是正气不足，陈实功认为带状疱疹是因为情志不畅，肝失疏泄导致，吴谦认为带状疱疹属于肺脾二经湿热，可总结为带状疱疹的发病因素主要与风、湿、热三种邪气有关[26]。带状疱疹根据其病情开展情况可分为前驱期、急性疱疹期、后遗神经痛期[27]。因此中医治疗带状疱疹时应当兼顾驱邪与扶正。
蜂针治疗带状疱疹的原理为“以毒攻毒”，蜂针通过相关经络穴位进行疏经通络、调节气血。蜂针治疗带状疱疹取穴如下：主穴：曲池、合谷、委中、足三里。曲池为手阳明大肠经合穴，合谷为手经明大肠经原穴，两穴相配可疏风清热，调和营卫；委中为血郄，可达到凉血泻热、舒筋活络的目的；足三里是胃的下合穴，能益气养血、通经活络、扶正培元，有强身健体的作用，是人体的保健要穴。配穴：肝经郁热：行间、大敦；脾经湿热：隐白、内庭；瘀血阻络：血海、三阴交。每次根据病情取5-7穴，每5天治疗1次，10次为一疗程。耳穴：取肺、心、肝、神门、内分泌、皮质下、交感。温泽发等[28]人研究中发现，将蜂针疗法用于带状疱疹后遗神经痛中，其治疗总有效率可高达97.22%，同时改善血清T细胞亚群水平以及临床症状，安全性高。
2.4 皮肤瘙痒症
皮肤瘙痒症根据发病部位及范围可分为全身性和局部性[29]。皮肤瘙痒症常在患者的情绪下、气温变化以及饮食不当的情况下诱发或加重。当瘙痒加剧时常难以忍受，需强烈搔抓直至皮破出血，待感到瘙痒部位出现疼痛时才可止痒，由于强烈的搔抓至皮破出血，可能继发感染[30]，导致毛囊炎、脓包疮和疖子等病变[31]。中医学治疗皮肤瘙痒症主要是祛风除湿、泄热理血。
蜂针治疗皮肤瘙痒症是通过针刺皮肤后导致针刺部位出现充血红肿，皮肤温度升高，起到温灸效应，继而达到温经通络、扶正祛邪。蜂针治疗皮肤瘙痒的常用穴位：主穴：风市、血海。配穴：风池、合谷、阴陵泉、侠溪、曲池、阿是、内关、太冲、足三里、大肠腧、三阴交、神门、大椎穴。根据病情每次选2-10穴，穴位由少增多，循序渐进，每天治疗1次，7次为一个疗程。廖子俊等[32]人在研究皮肤瘙痒症的临床症状及蜂针疗法中发现，蜂针疗法治疗皮肤瘙痒症的疗效确切，效果显著，轻中度瘙痒症患者在行1-2次蜂针疗法后可立刻止痒。
2.5 湿疹
湿疹在中医学中归于湿疮范畴，是由外感“六淫”诸邪相搏于皮肤所致，湿疹可分为急性和慢性阶段，当皮肤出现丘疱疹时则为急性阶段，当皮肤表皮出现肥厚和苔藓样变，且同时伴有瘙痒时则为慢性阶段[33]。临床多认为寒、热、风、湿为发病因素，同时认为湿疹是因患者饮食不当或饮食不规律或饮酒等使脾胃受损，脾胃失调而内生湿热，外感风寒湿热等，内外合邪所致，因此治疗要标本兼治[34]。
蜂针治疗湿疹的常用主穴为皮损局部、曲池、足三里、三阴交、阴陵泉。蜂针针刺不同穴位时所达到的效果不同，针刺皮损局部则可达到祛风止痒、疏调经络；针刺曲池具有祛湿之效；针刺足三里可补气血、化湿、健脾；针刺三阴交和阴陵泉可除湿运脾。配穴：病症辩证为湿热浸淫时针刺合谷、内庭；血虚风燥：膈俞、肝俞；脾虚湿蕴：脾俞、胃俞；痒甚而失眠：风池、安眠。每次蜂针治疗时根据病情取5-7穴，每5天治疗1次，10次为一个疗程。耳穴：取肺、神门、肾上腺、肝、皮质下。薛承坤[35]研究蜂针疗法治疗湿疹中显示，湿疹患者在接受约20天的蜂针治疗后，基本痊愈且未复发。丁志贤[36]研究蜂针治疗顽固性湿疹1例中，患者坚持治疗8个月，用蜂5000多只，临床症状消失，皮肤恢复正常，达到临床治愈。
2.6荨麻疹
荨麻疹在中医学中归纳于“瘾疹”、“鬼风疙瘩”范畴，临床表现为一过性水肿性风团[37],时起时消,伴剧烈瘙痒,严重者可伴有发热、憋气、腹痛、腹泻等。中医学认为荨麻疹的发病机制主要是因机体缺乏正气，又遭遇外邪入侵，使脏腑功能失调，气血搏结肌肤而至。再者，荨麻疹的发生与患者的饮食、体质、外邪入侵、正气虚弱程度等均有密切关系[38]。因此治疗的关键是朔本求源、辩证论治。
蜂针治疗荨麻疹的常用主穴有曲池、血海、合谷、委中、膈俞。针刺曲池与合谷，可疏风解表、清泻阳明；针刺膈俞可活血祛风；针刺委中与血海，可理血和营，。配穴：病症辩证为风邪侵袭时针刺外关、风池；病症辩证为胃肠积热时针刺足三里、天枢；病症辩证为血虚风燥时针刺足三里、三阴交；当患者出现呼吸困难时则用蜂针针刺天突穴；当患者出现恶心呕吐时可用蜂针针刺内关学。耳穴取风溪、耳中、神门、肾上腺、肺、胃、大肠。每次治疗根据病情取5-7穴，每2天治疗1一次，6次为一个疗程。郭桂红等[39]人在研究治疗荨麻疹患者中显示，采用蜂针疗法联合中药辩证治疗的观察组在治疗后的体征总积分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的总治疗有效率可高达96.00%，复发率仅14.00%，均优于对照组（P＜0.05）；可见，在荨麻疹患者治疗中加入蜂针治疗有助于提升治疗效果，安全性高。同时，郭桂红等[40]人研究治疗荨麻疹患者时，采用蜂针联合录雷他定胶囊进行治疗，其结果显示有蜂针辅助治疗的观察组的总有效率高达90.48%，显著高于对照组（P＜0.05），且不良反应较小，安全性高。
2.7 斑秃
斑秃在祖国医学中称为“油风、鬼剃头”，为骤然发生的片状、非瘢痕性脱发，可发生在全身被毛的任何部分，以头皮铜钱块脱发较为常见[41]。明代陈实功《外科正宗·油风》曰:“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片,皮肤光亮。”论述斑秃病因多为血虚根空，肾主骨，其荣在发，发又为血之余，脾胃气血生化匮乏，肝藏血失司，致血不荣发，血虚生风，风动发脱从而形成斑秃[42]。故蜂针治疗斑秃主以祛风养血、补肾养肝为主。
蜂针治疗斑秃主穴有阿是穴、百会、风池、膈俞。百会位于阳脉之海督脉又为诸阳之会，可调动诸身之阳气，气行则血行；风池血具有舒筋通络、祛风止痒之功；“治风先治血，血行风自灭”膈俞为血之会穴，可活血祛风；配穴：肝肾不足：肝俞、肾俞；气滞血瘀：太冲、血海；血虚：配足三里、血海。耳穴取神门、肾、皮质下、内分泌、肾上腺。每次治疗根据病情取3-5穴，每3天治疗1一次，10次为一个疗程。柳蕾等[43]人采用蜂针散刺发结合口服中药治疗斑秃患者一个疗程后，结果显示脱发部位有细软新发长出，并继续治疗一个疗程后毛发变黑同于正常毛发。
2.8 其他
蜂针在治疗其他皮肤病，如白癜风[44]、面部色素沉着、扁平疣、神经性皮炎等，均能达到良好的疗效。
“治外必本诸内，治内亦即治外”故蜂针治疗各种皮肤病主要以祛风养血、宣达毛窍、扶正培元为原则。皮肤病的发生多与正气匮乏，血虚生风、生燥，从而导致肌肤失于濡润，邪气客于肌肤而成。蜂针具有抗炎、消肿、调节免疫的作用；该方法不仅减轻了皮肤病患者的痛痒感和过敏反应而且激活、促进了受损机体的修复，对皮肤病治疗有确切的疗效，其过敏反应亦是可控的。蜂针从古至今的流传，其临床效果不断得到验证，是一种别具一格的针刺疗法。在行蜂针疗法的过程中将病症辩证治疗方法应用其中，可同时对皮肤病的症状进行改善，有可调理内分泌功能，内外兼治，可更好的缓解因病症带来的瘙痒、疼痛等症状。
因此，对蜂针的治疗方法、治疗机制以规范辩证治疗方案等，对充分发挥蜂针疗法防治皮肤病优势和特色具有积极的意义。临床中也有一些关于蜂针治疗皮肤病的文献，且已证明蜂针疗法有良好的疗效，但研究样本仍然较少，无法规范操作，因此在今后的蜂针治疗皮肤的研究目标中应采用多中心、大样本系统研究并加强远期疗效临床观察，广泛深入探讨蜂针疗法对机体的调控机制，更好指导临床治疗，从而使蜂针疗法治疗皮肤病更加科学化和深入化。蜂针治疗皮肤病的临床应用前景是光明的，需要各位蜂针工作者共同努力发展，让更多的医者看到锋针疗法的疗效，也为患者们提供更有效的疗法。
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