蜂疗网【论文汇编】蜂针治疗过敏性鼻炎中西医机理分析与临床运用探讨
本文摘自：世界蜂疗大会论文集
陈甜姿，熊俊，肖强，吕承强，江净尧，李建衡（1 江西中医药大学 江西南昌 330004；2 南昌大学第二附属医院 江西南昌 330008）
摘要
过敏性鼻炎是一种因组胺大量释放引起的疾病，属于中医“鼻鼽”范畴，西药治疗该疾病具有易反复发作及副作用大的局限性。现有临床研究及基础研究表明，蜂针治疗过敏性鼻炎疗效显著且副作用小，其机制可能与蜂毒活性成分调节 Th1/Th2 免疫平衡、降低 IL-4、IL-6 等促炎因子水平及发挥温经通络、扶正祛邪等作用有关。本文通过检索近年来蜂针治疗过敏性鼻炎的国内外文献，对其中西医机理及临床运用进行分析与探讨，以期为临床治疗提供参考。
关键词：蜂针；中西医机理；临床
Allergic rhinitis is a disease caused by the massive release of histamine, which belongs to the category of "congested nose" in traditional Chinese medicine, and the treatment of this disease with western medicine has the limitations of easy recurrence and big side effects. Existing clinical studies and basic research have shown that the efficacy of bee-acupuncture in the treatment of allergic rhinitis is remarkable with few side effects, and its mechanism may be related to the active components of bee venom that regulate the Th1/Th2 immune balance, reduce the levels of pro-inflammatory factors, such as IL-4 and IL-6, and improve the function of the lungs, spleen and kidneys, which can play the role of warming meridians and collaterals to support the correctness of the body to eliminate the evil spirits, and so on. In this paper, we analyze and discuss the mechanism and clinical application of bee acupuncture in the treatment of allergic rhinitis by searching the domestic and international literature in recent years, with a view to providing reference for clinical treatment.
Keywords：Bee needle; Chinese and Western medicine mechanism; preclinical
引言
过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR），亦称变应性鼻炎，是一种当个体暴露于过敏原时，由免疫球蛋白 E(IgE）介导引发的鼻黏膜慢性炎症性疾病，该疾病的典型临床特征主要包括为鼻塞、清水样鼻涕、鼻痒以及阵发性喷嚏等症状。近年来AR 的发病率在全球范围内逐年升高，已成为全球性健康问题。国内外流行病学调查显示，全世界10%～20%的人口受 AR 的影响，AR 发作期不仅严重影响患者生活质量，还可能引发结膜炎、鼻窦炎、哮喘等合并症。
目前，基于 AR 的治疗尚无特效药，当前治疗主要是通过减少与过敏原接触防止 AR 的发生发展。药物治疗的主要目的是减轻病情发展，并消除AR 对我们日常生活的影响。主要药物类别包括受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂和自主神经药物。此类药物能在疾病初期有效缓解病情，并提升生活质量，然而长时间服用此类药品，可能会引发失眠、皮肤过敏、腹部不适、口干、白细胞减少、糖尿病等副作用，且长期疗效并不是很理想。因此，西医治疗虽然在一定程度上提高了 AR 患者的生活质量，但还是存在一定的缺点和不足。蜂针疗法在我国具有悠久的历史，是一种复合型针刺法。是医者将蜜蜂通过在人体相应的腧穴上蜇刺，利用蜂毒的药理效应与针灸相结合，实现了活血化瘀、通经活络的功效。蜂针疗法主要利用蜂毒调节免疫应答，从而刺激人体免疫系统，增强免疫力，通过多方面机制发挥治疗变应性鼻炎的作用。
近年来，国内外尝试用蜂针治疗过敏性鼻炎取得了良好的疗效但对其具体中西医机理及临床应用的研究较少。本文作者通过检索国内外数据库中蜂针治疗过敏性鼻炎的相关文献，试图对蜂针疗法治疗过敏性鼻炎的关键技术及作用机理进行探讨，来为临床应用与普及提供证据支持。
资料与方法
1.1 数据来源
检索国内外数据库建库至 2025 年 8 月最新发表的文献。检索中文数据库：中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WF）。检索外文数据库： PubMed、Embase、Cochrane Library 数据库。文献类型包括学术期刊、硕博士论文、会议论文。中文检索词为“蜂针”“蜂疗”“蜂毒”“过敏性鼻炎”“变应性鼻炎”“鼻炎”；英文检索词设定为“allergic rhinitis”“hypersensitive rhinitis”“bee needle”“bee venom acupuncture”“bee-acupuncture therapy”采用主题词与自由词相结合方式检索。
1.2 纳入标准
（1）研究对象：过敏性鼻炎患者，不限制年龄、地区、性别、病程及种族；
（2）文献研究类型：关于蜂针治疗过敏性鼻炎的随机对照试验原始研究和二次研究、动物实验；
（3）干预措施：观察组为蜂针疗法单独使用或蜂针联合其他中西医治疗方式，对照组不限。
1.3 排除标准
（1）无法获得全文的文献；
（2）重复检出、重复发表、中英文相同的文献只选其一；
（3）干预措施非蜂针疗法；
（4）与研究主题不相关；
（5）描述性研究，如个案研究、病理报告等。
1.4 数据处理
文献的梳理、归纳、分类运用 NoteExpress3.0软件，再由两位评价员分别进行独立阅读，依据纳入标准完成初步筛选，再进一步阅读全文以确定最终的纳入文献，而后相互审核彼此的纳入文献。通过 Excel 表格对最终纳入的文献进行资料整理与分析。提取整理的资料主要包括：（1）一般资料：文章题目、发表作者、机构及时间等；（2）研究对象干预措施为蜂针疗法；（3）研究对象为过敏性鼻炎患者或动物。
蜂针治疗 AR 的中医机理研究
2.1 AR 的病因病机
在中医理论中，过敏性鼻炎归属于“鼻鼽”范畴，其最早记载见于《素问·脉解》，并散见于古籍中“鼽嚏”“鼽水”“鼽”“嚏”等不同称谓。其病位在鼻窍，基本病机可概括为本虚标实，其中，本虚主要责之于肺、脾、肾三脏亏虚，标实为风、寒、湿等邪气侵袭。肺开窍于鼻，外邪（尤其是风寒）易从口鼻而入，而风性善行数变，具有走窜特性，故易引发患者鼻痒及喷嚏频作。寒邪外犯导致肺的升降气机功能失常则生涕，上犯于鼻，出现流涕等鼻部症状，并伴随有自汗、气短、脉虚弱等肺气虚症状。脾主运化，脾虚则运化失职，致水谷精微输布障碍，津液难以上濡。根据母病及子理论，久之则肺脏失养，宣发肃降功能失常，加之复感外邪，遂发喷嚏、流鼻涕等鼻部症状。肾气不足，纳气失权，则肺气上浮，肾为气之根，肺为气之主，宣发肃降失常，则气机上逆，进而出现鼻窍壅塞、喷嚏频发等一系列的鼻部症状。同时肾阳不足不能温煦肺脏，导致肺气虚寒，鼻窍失于温养，感外邪则生涕，导致鼻塞。现代中医辨证将过敏性鼻炎主要归纳为脾气虚弱、肺气虚寒、肺经伏热及肾阳不足四种证型，临床治疗需注重肺、脾、肾三脏调理，尤以补肺益气、祛风散寒为基本治则。
2.2 蜂针治疗 AR 作用机制
蜂针疗法是一种具有悠久历史的自然疗法，《黄帝内经》记载有“蜂螫有毒可疗疾”。这种疗法主要是在中医经络理论的基础上利用蜜蜂尾针蜇刺人体穴位或某些疾病反应部位来达到调整机体和治疗疾病的效果，具有通经活络、顺畅气血的作用。现代医学认为，蜂针疗法是属于复合型疗法，结合了针、药、灸三个方面。其“针”之效应是指将蜜蜂尾针点刺于机体表面的特定腧穴而有行气、活络之功；“灸”之效应则是蜂毒注入人体体表的腧穴后，其毒液对机体的免疫调节有反馈作用，在临床上多可见被蜇后皮肤出现红肿，局部的皮肤随之上升，而起到温之效应：“药”的作用指蜂针液具有较多活性物质，其进入机体后对机体产生刺激，进而产生一定的药理学作用。秦亚梅等人研究结果表明，蜂针针刺后，蜂针液透皮后可促使局部皮肤温度上升，具有温煦经络、调和气血、驱邪扶正之功效。赖耀铭等人研究提示，风池是足少阳经与阳维交会穴，蜂针作用于此穴有袪风解表之效；足三里为保健要穴，蜂针作用于此穴有强壮之效；肺俞为肺经背俞穴，蜂针作用于此穴有补益肺气之效。在穴位的选择上，通常选取足三里、大椎、肺俞、翳风为主穴，迎香、上迎香、印堂为配穴。足三里、肺俞属远端取穴，《灵枢》：“胃阳明之脉，起于鼻...,下循鼻内”，根据“经脉所过，主治所及”的理论，足三里作为足阳明胃经之合穴，因脾胃乃后天之本、气血生化之源，故临床常选为主穴，不仅可以调胃健脾，亦有“培土生金”之效，结合蜂疗蜇刺肺俞，有补肺益气，扶正祛邪之功”。从药理学角度来讲，蜂毒具有调节人体的细胞免疫和体液免疫的功效，足三里可增强机体免疫防御系统，蜂针蜇刺足三里具有调节阴阳、激发人体正气之功效，同时，蜂毒具有强大的温经散寒的功效，蜇刺诸阳之会“大椎”，有互相增效之功。翳风穴为无痛蜂疗创始人成永明教授治疗过敏性鼻炎的经验穴，取其祛风散邪之意。风为百病之长，亦为过敏性鼻炎主要诱因，临床中观察，针刺翳风穴，对治疗 AR 频繁打喷嚏症状疗效显著。蜂疗蜇刺迎香、上迎香、印堂，属于局部取穴，“穴所在，主治所能”，迎香、上迎香、印堂均在鼻腔附近，经脉之气与鼻腔相通，具有很强的祛风通窍作用，且蜂毒具有很强的消炎作用，所以，局部刺鼻腔附近的穴位，有更强、更持久的宣畅气机，通利鼻窍的作用。
蜂针治疗 AR 现代医学机制研究
AR 的发病机制十分复杂。传统观点认为免疫系统异常是 AR 的发病关键，包括免疫 1 型辅助性T 细胞（Thelper type 1,Th1）和 2 型辅助性 T 细胞（T helper type 2,Th2）免疫失衡、调节性 T细胞（RegulatoryTcells,Treg）和辅助性 T 细胞17(Thelper type17,Th17 细胞）免疫失衡及超敏 C反 应 蛋 白 （ Hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP）参与炎症反应机制。近年来随着对 AR 研究的深入，发现非免疫学因素也与 AR 的发病密切相关，包括胃肠道微生态的改变和神经－免疫系统的调节。现代药理研究证明，蜂毒作为一种天然药物，具有抗菌、消炎、镇痛、抗过敏及免疫调节等作用。蜂毒是一种复杂的生物活性混合物，其化学成分主要包括多肽类物质（如蜂毒肽、蜂毒明肽、磷脂酶A2 等）、酶类、生物胺及多种有机化合物。研究表明，其中蜂毒明肽和肥大细胞脱颗粒肽等活性成分具有显著的抗过敏特性，能直接抑制过敏反应的发生发展。特别是磷脂酶 A2（PLA2）作为重要组分，与肥大细胞脱颗粒肽协同发挥免疫调节作用。另有研究表明，蜜蜂整刺上端的毒囊中的蜂毒可刺激垂体—肾上腺系统，促进体内皮质激素释放，蜂毒中的一些成分能抑制白细胞移行及前列腺素合成酶的活性，从而具有较强的抗炎镇痛功效。国际研究表明，蜂毒具有双向免疫调节作用：一方面通过激活肾上腺皮质促进皮质激素释放以抑制免疫应答，另一方面可直接作用于免疫系统实现功能调控。王锡等人研究发现，蜂毒液可诱导产生 IL-10，同时抑制超敏反应起启动因子 IL-4 的产生；而蜂胶具有止痒、消炎等作用，二者均可调节 ThI/Th2免疫平衡，调节血清中特异性 lgE 水平，发挥抗过敏作用。另有研究表明，IL-6 作为一种重要的促炎性细胞因子，在炎症反应中发挥关键作用。赖耀铭等学者发现，该因子不仅能激活 T 细胞并促进其增殖，还可诱导炎症细胞浸润及炎性介质释放，这解释了为何过敏反应发生时 IL-6 表达水平显著升高。与此同时，INF-γ作为 Th1 细胞的标志性分泌产物，通过抑制细胞分化过程展现出显著的免疫调节和抗病毒活性，这可能是治疗后 INF-γ和 IL-4水平上升的重要原因。此外，在过敏性鼻炎的发病机制中，IgE 介导的 I 型超敏反应占据重要地位。其中 IL-4 在变态反应过程中扮演着关键角色：一方面可激活 B 淋巴细胞表面的 IgE 受体，促使炎性介质大量释放；另一方面又能有效抑制 IgE 的生物合成。这种双重调控机制不仅有助于降低炎症反应强度，还能显著提升机体的免疫应答能力，为临床治疗提供新的靶点。
蜂针治疗 AR 临床运用与疗效评价
蜂针治疗 AR 具有显著疗效，赖耀铭等人着重对蜂针治疗过敏性鼻炎的临床效果及机理进行了探究，采用中华蜜蜂盐刺法每周 2 次刺激患者风池、足三里及肺俞等穴位，能够有效改善患者免疫状态，效果优于常规针刺组及西药组，且从复发率的统计来看，蜂针组复发率更低，印证了较常规针刺而言，蜂针组治疗过敏性鼻炎凸显出更好的远期效果，具有较高的临床应用价值。但临床诊治过程中发现，传统蜂疗往往因疼痛明显、过敏反应、局部红肿痒痛等而致患者出现抵触情绪，影响患者的依从性及蜂疗的普及率。梳理相关文献发现，近年来，过敏性鼻炎的临床应用治疗多以无痛蜂疗法为主，其在临床上对于鼻炎等疾病的治疗效果明显，且因无痛、低毒等特点而被广大患者及医家所青睐，是一种值得普及的疗法。付晓露团队通过对照实验发现，相较于口服盐酸西替利嗪的对照组，蜂针治疗组在总有效率方面表现更优。该疗法不仅能有效缓解患者的鼻部症状及伴随症状，还可显著提升生活质量。更重要的是，蜂针治疗具有更持久的疗效维持时间，为 AR 患者提供了更理想的治疗选择。魏海瑛研究团队证实，蜂针疗法对过敏性鼻炎具有显著临床疗效。其作用机制主要在于蜂毒活性成分可特异性阻断乙酰胆碱受体，促使平滑肌松弛。同时，该疗法能引起皮肤黏膜血管收缩，降低毛细血管通透性，从而有效抑制病理性免疫反应，这些药理作用共同改善了患者的临床症状和生活质量。
总结
过敏性鼻炎是目前临床常见的一种慢性鼻部疾病，具有发作性喷嚏、鼻塞、流涕、嗅觉障碍等临床症状，部分患者还可有耳痒、咽喉痒等不适，目前已有的西医治疗手段只能在短期内对症状起到缓解作用而不能根治。本文作者通过检索近年来相关文献，发现蜂针疗法对于 AR 具有使用疗效确切、绿色便捷及毒副作用小等优点，同时分析了其涉及的相关中西医机理及临床运用现状。发现该领域现有研究还存在如下问题：（1）基础研究薄弱，大多数研究均停留在临床疗效的简单观察水平，缺乏规范的动物模型研究和细胞水平机制验证；（2）多数研究为小样本、单中心试验，随机对照设计欠规范，缺乏长期随访设计；（3）缺乏关于高疗效原因内在机制的深入挖掘，且缺乏基础实验的数据支持，蜂毒多组分协同作用的分子机制有待进一步阐明。未来的研究应做到如下几点：（1）加强蜂针治疗 AR 领域的基础研究，运用现代技术进一步解析蜂毒关键活性成分；（2）开展大样本、多中心的随机对照研究，以提供更可靠的临床证据；（3）推动蜂疗技术创新与标准化建设，建立统一的疗效评价体系。综上所述，蜂针疗法在 AR 治疗领域具有“多靶点调节、疗效持久”的独特优势，需通过“基础－临床－转化”全链条研究突破现有瓶颈，最终实现从经验性疗法到循证医学的跨越，为全球AR 患者提供更安全有效的治疗方案。
参考文献
[1] PlummerM,BuiattiE,LopezG,etal.Histological diagnosis of precancerous lesions of the stomach:a reliability study[J].IntJEpidemiol,1997,26(4):716 720. [2] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识(2025年)[J].中国中西医结合消化杂志,2025,33(03):230-241.[3] 房静远,杜奕奇,刘文忠,等.中国慢性胃炎诊治指南（2022年，上海）[J].胃肠病学,2023,28(03):149-180.[4] 中华中医药学会脾胃病分会.慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见[J]. 中医杂 志,2010,51(8):749-753.[5] 赵欢，杨巧芳.名中医治疗慢性萎缩性胃炎病因病机思路与用药规 律［J］.时珍国医国药，2018，29（6）：1518-1520.[6] Park HJ, Lee HJ, Choi MS, Son DJ, Song HS, Song MJ, Lee JM, Han SB, Kim Y, Hong JT. JNK pathway is involved in the inhibition of inflammatory target gene expression and NF-kappaB activation by melittin. J Inflamm (Lond). 2008 May 29;5:7. doi: 10.1186/1476-9255-5-7. PMID: 18507870; PMCID: PMC2442592. [7] ZHOU C，MA J，LU Y H，et al．TEＲT promoter regula ting melittin expression induces apoptosis and G0/G1 cell cycle arrest in esophageal carcinoma cell［s J］．Oncol Lett， 2021，21(1):16．[8] GIHYUN L, HYUNSU B. Anti-Inflammatory applications of melittin, a major component of bee venom: detailed mechanism of action and adverse effects[J]. Molecules, 2016, 21(5): 616-626.
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陈甜姿，熊俊，肖强，吕承强，江净尧，李建衡（1 江西中医药大学 江西南昌 330004；2 南昌大学第二附属医院 江西南昌 330008）
作者熊 俊
摘要
过敏性鼻炎是一种因组胺大量释放引起的疾病，属于中医“鼻鼽”范畴，西药治疗该疾病具有易反复发作及副作用大的局限性。现有临床研究及基础研究表明，蜂针治疗过敏性鼻炎疗效显著且副作用小，其机制可能与蜂毒活性成分调节 Th1/Th2 免疫平衡、降低 IL-4、IL-6 等促炎因子水平及发挥温经通络、扶正祛邪等作用有关。本文通过检索近年来蜂针治疗过敏性鼻炎的国内外文献，对其中西医机理及临床运用进行分析与探讨，以期为临床治疗提供参考。
关键词：蜂针；中西医机理；临床
Allergic rhinitis is a disease caused by the massive release of histamine, which belongs to the category of "congested nose" in traditional Chinese medicine, and the treatment of this disease with western medicine has the limitations of easy recurrence and big side effects. Existing clinical studies and basic research have shown that the efficacy of bee-acupuncture in the treatment of allergic rhinitis is remarkable with few side effects, and its mechanism may be related to the active components of bee venom that regulate the Th1/Th2 immune balance, reduce the levels of pro-inflammatory factors, such as IL-4 and IL-6, and improve the function of the lungs, spleen and kidneys, which can play the role of warming meridians and collaterals to support the correctness of the body to eliminate the evil spirits, and so on. In this paper, we analyze and discuss the mechanism and clinical application of bee acupuncture in the treatment of allergic rhinitis by searching the domestic and international literature in recent years, with a view to providing reference for clinical treatment.
Keywords：Bee needle; Chinese and Western medicine mechanism; preclinical
引言
过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR），亦称变应性鼻炎，是一种当个体暴露于过敏原时，由免疫球蛋白 E(IgE）介导引发的鼻黏膜慢性炎症性疾病，该疾病的典型临床特征主要包括为鼻塞、清水样鼻涕、鼻痒以及阵发性喷嚏等症状。近年来AR 的发病率在全球范围内逐年升高，已成为全球性健康问题。国内外流行病学调查显示，全世界10%～20%的人口受 AR 的影响，AR 发作期不仅严重影响患者生活质量，还可能引发结膜炎、鼻窦炎、哮喘等合并症。
目前，基于 AR 的治疗尚无特效药，当前治疗主要是通过减少与过敏原接触防止 AR 的发生发展。药物治疗的主要目的是减轻病情发展，并消除AR 对我们日常生活的影响。主要药物类别包括受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂和自主神经药物。此类药物能在疾病初期有效缓解病情，并提升生活质量，然而长时间服用此类药品，可能会引发失眠、皮肤过敏、腹部不适、口干、白细胞减少、糖尿病等副作用，且长期疗效并不是很理想。因此，西医治疗虽然在一定程度上提高了 AR 患者的生活质量，但还是存在一定的缺点和不足。蜂针疗法在我国具有悠久的历史，是一种复合型针刺法。是医者将蜜蜂通过在人体相应的腧穴上蜇刺，利用蜂毒的药理效应与针灸相结合，实现了活血化瘀、通经活络的功效。蜂针疗法主要利用蜂毒调节免疫应答，从而刺激人体免疫系统，增强免疫力，通过多方面机制发挥治疗变应性鼻炎的作用。
近年来，国内外尝试用蜂针治疗过敏性鼻炎取得了良好的疗效但对其具体中西医机理及临床应用的研究较少。本文作者通过检索国内外数据库中蜂针治疗过敏性鼻炎的相关文献，试图对蜂针疗法治疗过敏性鼻炎的关键技术及作用机理进行探讨，来为临床应用与普及提供证据支持。
资料与方法
1.1 数据来源
检索国内外数据库建库至 2025 年 8 月最新发表的文献。检索中文数据库：中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WF）。检索外文数据库： PubMed、Embase、Cochrane Library 数据库。文献类型包括学术期刊、硕博士论文、会议论文。中文检索词为“蜂针”“蜂疗”“蜂毒”“过敏性鼻炎”“变应性鼻炎”“鼻炎”；英文检索词设定为“allergic rhinitis”“hypersensitive rhinitis”“bee needle”“bee venom acupuncture”“bee-acupuncture therapy”采用主题词与自由词相结合方式检索。
1.2 纳入标准
（1）研究对象：过敏性鼻炎患者，不限制年龄、地区、性别、病程及种族；
（2）文献研究类型：关于蜂针治疗过敏性鼻炎的随机对照试验原始研究和二次研究、动物实验；
（3）干预措施：观察组为蜂针疗法单独使用或蜂针联合其他中西医治疗方式，对照组不限。
1.3 排除标准
（1）无法获得全文的文献；
（2）重复检出、重复发表、中英文相同的文献只选其一；
（3）干预措施非蜂针疗法；
（4）与研究主题不相关；
（5）描述性研究，如个案研究、病理报告等。
1.4 数据处理
文献的梳理、归纳、分类运用 NoteExpress3.0软件，再由两位评价员分别进行独立阅读，依据纳入标准完成初步筛选，再进一步阅读全文以确定最终的纳入文献，而后相互审核彼此的纳入文献。通过 Excel 表格对最终纳入的文献进行资料整理与分析。提取整理的资料主要包括：（1）一般资料：文章题目、发表作者、机构及时间等；（2）研究对象干预措施为蜂针疗法；（3）研究对象为过敏性鼻炎患者或动物。
蜂针治疗 AR 的中医机理研究
2.1 AR 的病因病机
在中医理论中，过敏性鼻炎归属于“鼻鼽”范畴，其最早记载见于《素问·脉解》，并散见于古籍中“鼽嚏”“鼽水”“鼽”“嚏”等不同称谓。其病位在鼻窍，基本病机可概括为本虚标实，其中，本虚主要责之于肺、脾、肾三脏亏虚，标实为风、寒、湿等邪气侵袭。肺开窍于鼻，外邪（尤其是风寒）易从口鼻而入，而风性善行数变，具有走窜特性，故易引发患者鼻痒及喷嚏频作。寒邪外犯导致肺的升降气机功能失常则生涕，上犯于鼻，出现流涕等鼻部症状，并伴随有自汗、气短、脉虚弱等肺气虚症状。脾主运化，脾虚则运化失职，致水谷精微输布障碍，津液难以上濡。根据母病及子理论，久之则肺脏失养，宣发肃降功能失常，加之复感外邪，遂发喷嚏、流鼻涕等鼻部症状。肾气不足，纳气失权，则肺气上浮，肾为气之根，肺为气之主，宣发肃降失常，则气机上逆，进而出现鼻窍壅塞、喷嚏频发等一系列的鼻部症状。同时肾阳不足不能温煦肺脏，导致肺气虚寒，鼻窍失于温养，感外邪则生涕，导致鼻塞。现代中医辨证将过敏性鼻炎主要归纳为脾气虚弱、肺气虚寒、肺经伏热及肾阳不足四种证型，临床治疗需注重肺、脾、肾三脏调理，尤以补肺益气、祛风散寒为基本治则。
2.2 蜂针治疗 AR 作用机制
蜂针疗法是一种具有悠久历史的自然疗法，《黄帝内经》记载有“蜂螫有毒可疗疾”。这种疗法主要是在中医经络理论的基础上利用蜜蜂尾针蜇刺人体穴位或某些疾病反应部位来达到调整机体和治疗疾病的效果，具有通经活络、顺畅气血的作用。现代医学认为，蜂针疗法是属于复合型疗法，结合了针、药、灸三个方面。其“针”之效应是指将蜜蜂尾针点刺于机体表面的特定腧穴而有行气、活络之功；“灸”之效应则是蜂毒注入人体体表的腧穴后，其毒液对机体的免疫调节有反馈作用，在临床上多可见被蜇后皮肤出现红肿，局部的皮肤随之上升，而起到温之效应：“药”的作用指蜂针液具有较多活性物质，其进入机体后对机体产生刺激，进而产生一定的药理学作用。秦亚梅等人研究结果表明，蜂针针刺后，蜂针液透皮后可促使局部皮肤温度上升，具有温煦经络、调和气血、驱邪扶正之功效。赖耀铭等人研究提示，风池是足少阳经与阳维交会穴，蜂针作用于此穴有袪风解表之效；足三里为保健要穴，蜂针作用于此穴有强壮之效；肺俞为肺经背俞穴，蜂针作用于此穴有补益肺气之效。在穴位的选择上，通常选取足三里、大椎、肺俞、翳风为主穴，迎香、上迎香、印堂为配穴。足三里、肺俞属远端取穴，《灵枢》：“胃阳明之脉，起于鼻...,下循鼻内”，根据“经脉所过，主治所及”的理论，足三里作为足阳明胃经之合穴，因脾胃乃后天之本、气血生化之源，故临床常选为主穴，不仅可以调胃健脾，亦有“培土生金”之效，结合蜂疗蜇刺肺俞，有补肺益气，扶正祛邪之功”。从药理学角度来讲，蜂毒具有调节人体的细胞免疫和体液免疫的功效，足三里可增强机体免疫防御系统，蜂针蜇刺足三里具有调节阴阳、激发人体正气之功效，同时，蜂毒具有强大的温经散寒的功效，蜇刺诸阳之会“大椎”，有互相增效之功。翳风穴为无痛蜂疗创始人成永明教授治疗过敏性鼻炎的经验穴，取其祛风散邪之意。风为百病之长，亦为过敏性鼻炎主要诱因，临床中观察，针刺翳风穴，对治疗 AR 频繁打喷嚏症状疗效显著。蜂疗蜇刺迎香、上迎香、印堂，属于局部取穴，“穴所在，主治所能”，迎香、上迎香、印堂均在鼻腔附近，经脉之气与鼻腔相通，具有很强的祛风通窍作用，且蜂毒具有很强的消炎作用，所以，局部刺鼻腔附近的穴位，有更强、更持久的宣畅气机，通利鼻窍的作用。
蜂针治疗 AR 现代医学机制研究
AR 的发病机制十分复杂。传统观点认为免疫系统异常是 AR 的发病关键，包括免疫 1 型辅助性T 细胞（Thelper type 1,Th1）和 2 型辅助性 T 细胞（T helper type 2,Th2）免疫失衡、调节性 T细胞（RegulatoryTcells,Treg）和辅助性 T 细胞17(Thelper type17,Th17 细胞）免疫失衡及超敏 C反 应 蛋 白 （ Hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP）参与炎症反应机制。近年来随着对 AR 研究的深入，发现非免疫学因素也与 AR 的发病密切相关，包括胃肠道微生态的改变和神经－免疫系统的调节。现代药理研究证明，蜂毒作为一种天然药物，具有抗菌、消炎、镇痛、抗过敏及免疫调节等作用。蜂毒是一种复杂的生物活性混合物，其化学成分主要包括多肽类物质（如蜂毒肽、蜂毒明肽、磷脂酶A2 等）、酶类、生物胺及多种有机化合物。研究表明，其中蜂毒明肽和肥大细胞脱颗粒肽等活性成分具有显著的抗过敏特性，能直接抑制过敏反应的发生发展。特别是磷脂酶 A2（PLA2）作为重要组分，与肥大细胞脱颗粒肽协同发挥免疫调节作用。另有研究表明，蜜蜂整刺上端的毒囊中的蜂毒可刺激垂体—肾上腺系统，促进体内皮质激素释放，蜂毒中的一些成分能抑制白细胞移行及前列腺素合成酶的活性，从而具有较强的抗炎镇痛功效。国际研究表明，蜂毒具有双向免疫调节作用：一方面通过激活肾上腺皮质促进皮质激素释放以抑制免疫应答，另一方面可直接作用于免疫系统实现功能调控。王锡等人研究发现，蜂毒液可诱导产生 IL-10，同时抑制超敏反应起启动因子 IL-4 的产生；而蜂胶具有止痒、消炎等作用，二者均可调节 ThI/Th2免疫平衡，调节血清中特异性 lgE 水平，发挥抗过敏作用。另有研究表明，IL-6 作为一种重要的促炎性细胞因子，在炎症反应中发挥关键作用。赖耀铭等学者发现，该因子不仅能激活 T 细胞并促进其增殖，还可诱导炎症细胞浸润及炎性介质释放，这解释了为何过敏反应发生时 IL-6 表达水平显著升高。与此同时，INF-γ作为 Th1 细胞的标志性分泌产物，通过抑制细胞分化过程展现出显著的免疫调节和抗病毒活性，这可能是治疗后 INF-γ和 IL-4水平上升的重要原因。此外，在过敏性鼻炎的发病机制中，IgE 介导的 I 型超敏反应占据重要地位。其中 IL-4 在变态反应过程中扮演着关键角色：一方面可激活 B 淋巴细胞表面的 IgE 受体，促使炎性介质大量释放；另一方面又能有效抑制 IgE 的生物合成。这种双重调控机制不仅有助于降低炎症反应强度，还能显著提升机体的免疫应答能力，为临床治疗提供新的靶点。
蜂针治疗 AR 临床运用与疗效评价
蜂针治疗 AR 具有显著疗效，赖耀铭等人着重对蜂针治疗过敏性鼻炎的临床效果及机理进行了探究，采用中华蜜蜂盐刺法每周 2 次刺激患者风池、足三里及肺俞等穴位，能够有效改善患者免疫状态，效果优于常规针刺组及西药组，且从复发率的统计来看，蜂针组复发率更低，印证了较常规针刺而言，蜂针组治疗过敏性鼻炎凸显出更好的远期效果，具有较高的临床应用价值。但临床诊治过程中发现，传统蜂疗往往因疼痛明显、过敏反应、局部红肿痒痛等而致患者出现抵触情绪，影响患者的依从性及蜂疗的普及率。梳理相关文献发现，近年来，过敏性鼻炎的临床应用治疗多以无痛蜂疗法为主，其在临床上对于鼻炎等疾病的治疗效果明显，且因无痛、低毒等特点而被广大患者及医家所青睐，是一种值得普及的疗法。付晓露团队通过对照实验发现，相较于口服盐酸西替利嗪的对照组，蜂针治疗组在总有效率方面表现更优。该疗法不仅能有效缓解患者的鼻部症状及伴随症状，还可显著提升生活质量。更重要的是，蜂针治疗具有更持久的疗效维持时间，为 AR 患者提供了更理想的治疗选择。魏海瑛研究团队证实，蜂针疗法对过敏性鼻炎具有显著临床疗效。其作用机制主要在于蜂毒活性成分可特异性阻断乙酰胆碱受体，促使平滑肌松弛。同时，该疗法能引起皮肤黏膜血管收缩，降低毛细血管通透性，从而有效抑制病理性免疫反应，这些药理作用共同改善了患者的临床症状和生活质量。
过敏性鼻炎是目前临床常见的一种慢性鼻部疾病，具有发作性喷嚏、鼻塞、流涕、嗅觉障碍等临床症状，部分患者还可有耳痒、咽喉痒等不适，目前已有的西医治疗手段只能在短期内对症状起到缓解作用而不能根治。本文作者通过检索近年来相关文献，发现蜂针疗法对于 AR 具有使用疗效确切、绿色便捷及毒副作用小等优点，同时分析了其涉及的相关中西医机理及临床运用现状。发现该领域现有研究还存在如下问题：（1）基础研究薄弱，大多数研究均停留在临床疗效的简单观察水平，缺乏规范的动物模型研究和细胞水平机制验证；（2）多数研究为小样本、单中心试验，随机对照设计欠规范，缺乏长期随访设计；（3）缺乏关于高疗效原因内在机制的深入挖掘，且缺乏基础实验的数据支持，蜂毒多组分协同作用的分子机制有待进一步阐明。未来的研究应做到如下几点：（1）加强蜂针治疗 AR 领域的基础研究，运用现代技术进一步解析蜂毒关键活性成分；（2）开展大样本、多中心的随机对照研究，以提供更可靠的临床证据；（3）推动蜂疗技术创新与标准化建设，建立统一的疗效评价体系。综上所述，蜂针疗法在 AR 治疗领域具有“多靶点调节、疗效持久”的独特优势，需通过“基础－临床－转化”全链条研究突破现有瓶颈，最终实现从经验性疗法到循证医学的跨越，为全球AR 患者提供更安全有效的治疗方案。
参考文献
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本文来源：未知 ( 编辑：吴杰)
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