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八髎穴的临床应用

2016年06月01日 已有人阅读 病友分享 我想学蜂疗

原标题:八髎穴的临床应用

作者:李万瑶,唐庆芬(广州中医药大学;广东 广州 510405)

来源:2005年第 8 期蜜蜂杂志(月刊)

 

八髎穴是指分布人体下背骶部膀胱经的八个经穴,即上髎(BL 31)、次髎(BL 32)、中髎(BL33)、下髎(BL 34)穴,故此骶骨两侧的 8 个穴位,统称“八髎穴” 。其穴名: “髎” , 即窟也,是骨部深空的缝隙之意。此八穴位于骶后孔中,从上至下而命名。

1 穴位定位

八髎穴都在骶骨部位,位于骶骨裂孔的八个孔上。具体位置为,上髎穴在骶部,当髂后上棘与中线之间,适对第1骶后孔处,第1骶后孔间距 39.7-40.1 mm;次髎穴当髂后上棘内下方,适对第 2骶后孔处,左右两侧第 2 骶后孔之间距为 33.2-37.0 mm;中髎穴是在次髎下内方,适对第 3 骶后孔处,在活体第 3 骶后孔的间距为 29.0-32.4 mm;下髎穴又是在中髎下内方,适对第4骶后孔处,与第 4 对骶后孔间距是25.0-26.0 mm。个体之间有一定差别,如上图所示。

2 简易取穴法

从髂后上棘(髂棘最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起)平齐的骶骨正中突起处是第一骶椎棘突,向下为第二骶椎棘突。在髂后上棘与第二骶椎棘穴之间即第二骶后孔,即次髎穴处。把中指按在第二骶椎棘突处,小指按在骶管裂孔(尾骨上方的两个小圆骨突起之间)的外侧,再将食、中、无名、小指等距分开(如下图) ,左右两边即是此八穴。解剖可见此八穴在穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、骶后孔。皮肤由骶神经后支的外侧支臀中皮神经分布。骶棘肌起始部及臀大肌起始部;当髂外侧动、静脉后支处;有髂神经后支分布,为骶神经后支通过处。

3 经穴功用

调理下焦,通经活络。强腰止痛,理气散寒。

4 主治病症

a.运动系统疾病:腰腿痛、腰骶关节炎,腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,肌纤维炎,膝关节炎等。

b. 神经系统疾病:坐骨神经痛,骶丛神经炎、下肢瘫痪,小儿麻痹后遗症等。

c. 生殖系统疾病:月经不调,痛经,子宫脱垂,子宫内膜炎,盆腔炎,卵巢炎,带下,阴挺,遗精,阳痿等。

d. 其他:外阴湿疹,睾丸炎,腹泻,便秘,小便不利、痔疮,肛门疾患等。前列腺炎,前列腺增生与肿大。

5 禁忌症

八髎穴有催产、引产之功,尤其是次髎穴,故对于孕妇为禁忌穴。心肺肝肾功能衰弱者,慎用蜂针;局部皮肤破溃者,避免蜂针。

6 配穴治疗

八髎穴配承扶、阳陵泉治坐骨神经痛;次髎配三阴交、中极、肾俞治小便不利和遗尿;次髎配血海治痛经;中髎配足三里治便秘;下髎配气海治腹痛。

7 典型疾病例案

a. 强直性脊柱炎:常为年青男性好发,出现骶髂关节炎,向上渐进的腰背颈部疼痛,实验室检查可见血沉升高,其发病与组织相容抗原 B27(HLA—B27)密切相关,呈阳性。常用八髎穴配合使用督脉 (命门、至阳等穴) 、背部膀胱经的背俞穴 (大肠俞、肾俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、膈俞、心俞等穴)进行治疗。

b. 慢性腰肌劳损:在劳动中长期维持某种不平衡的体位,或腰肌急性损伤后治疗不及时或治疗方法不恰当或反复多次损伤,迁延而至慢性腰痛。常见有慢性腰痛,时轻时重,劳累后加重,休息后减轻,缠绵不愈。劳累、受寒、气候变化时酸痛加重,休息后症状减轻。腰部重着牵掣,压痛不显,无明显活动障碍。急性发作时腰痛加重,肌肉痉挛,腰椎侧凸,甚至出现下肢牵涉痛,但直腿抬高试验多为阴性。若腰痛伴腿痛明显的治疗:常用此八髎穴配合使用秩边穴、环跳穴、承扶穴、风市、委中、阳陵泉、昆仑、商丘等穴治疗。

c. 妇科的盆腔炎,月经不调,痛经等病:出现月经先期、后期及月经先后不定期,少腹部疼痛等症,常用八髎配三阴交、中极穴、子宫穴等,其中次髎穴使用最多,又称为 “妇科病的要穴”。

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本文来源:蜜蜂杂志 ( 编辑:苍冥)

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