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肩三针穴蜂针疗法的应用

2016年11月02日 已有人阅读 病友分享 我想学蜂疗

原标题:肩三针穴的蜂针应用

作者:涂成文,李万瑶,钟国存((广州中医药大学,广东广州510405)

来源:蜜蜂杂志 2005年7期

肩三针穴并非指肩的一个穴,实际上指的是肩部三个穴位的总称。但具体指哪三个穴位,则有不同的说法。传统说法肩三针穴指肩髃、肩贞及肩前;也有指肩髃、肩贞、肩髎者;又有以肩髃为主、再加肩髃前后水平各2寸取一穴组成肩三针者,即靳三针中的肩三针穴[1]。无论用哪三个穴位,肩三针穴均为肩部穴位,是治疗肩臂疾病的一组非常有效的穴位,蜂针临床上治疗肩部疾病,肩三针穴是最常用的穴位。下面介绍肩三针的有关穴位及肩痛的某些治疗。

1穴位的定位与特点

肩髃:无论哪种取穴方法,肩髃均是主要的穴位之一。肩髃别名很多,可称为中肩井,扁骨,肩头,肩尖,尚骨,肩骨等。此穴是手阳明大肠经的肩部腧穴,也是手阳明经与阳跷脉的交会穴。阳明经是多气多血之经,为主治肩关节及肩臂病变的常用穴。

图1肩髃穴图

取穴部位:肩髃在肩部肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央,如图1所示。简便取穴即上臂外展手平举时,当肩部的前凹陷处。

肩髎:位于肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方凹陷处。简便取穴即上臂外展平举时(如图2示),当肩部的后凹陷处(一般在上臂外展平举时,肩上部有两个凹陷,前凹陷处是肩髃穴,后是肩髎穴)。为手少阳三焦经的腧穴。

肩贞:在肩关节后下方,手下垂,臂内收时,腋后纹头上1寸(如图3)。此穴为手太阳小肠经的腧穴,手太阳经出肩解,绕肩胛。

肩前:在肩部前方,正坐垂臂,当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点。为经外奇穴,治疗肩前痛的经验穴。


图2肩髎穴图3肩贞穴

2主治疾病

(1)肩关节周围炎(简称肩周炎)。由于所有的腧穴均有近治疗作用,而肩三针穴位于肩部,是局部取穴的典型代表。蜂针刺激后可直接作用于肩部,有通络止痛、温经散寒,活血祛瘀的作用。加上蜂针本身有蜂毒的强大治疗作用,用蜂针作用于肩三针穴是临床上疗效非常确切的一种治疗方法。

(2)颈椎病、中风后遗症、脑外伤等引起的肩臂麻木、乏力、肌肉萎缩、半身不遂等。

(3)急性外伤、各种骨关节病等引起的肩臂疼痛。

(4)风湿病,如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等。

以上各种疾病,均可采用肩三针穴进行蜂针治疗。尤其是疼痛患者,效果更加明显。蜂针的止痛消炎作用,加上穴位的疏经通络作用,使经络气血通畅,邪气、瘀血并除。蜂针疗法用肩三针穴,以活蜂直刺为主,可配合蜂毒穴位注射治疗。

3临床配穴

肩周炎还可配合用臑俞、臂臑、天宗、曲池等穴;颈椎病可配用风池、大椎、肩井、百劳、颈部夹脊穴、大杼、手三里等穴。外伤配阿是穴、条口等;风湿病体虚则可加用肾俞、命门、足三里等穴。

4临床病举例

肩关节周围炎,中医称本病为”肩凝风”;”露肩风”;”五十肩”;”冻结肩”;”老年肩”;等:肩周炎是以肩关节疼痛和功能障碍为主要临床表现的疾患:多发于50岁左右的人。其发病与受寒或外伤有关。一般由肩关节周围的滑液囊、韧带、肌肉、肌腱或神经的病变引起,亦可继发于治疗上肢骨折较长时期石膏固定或缺少上肢功能锻炼者。

肩周炎早期肩关节疼痛肿胀明显,活动受限,后期肿痛减轻,但活动障碍逐渐加重,甚至洗脸、梳头、穿衣、睡眠等均受影响:肩部周围有广泛压痛点,肩关节活动受限,主动和被动上举、后伸、内收、外展、内旋等动作均受限制,病程由数月可达1~2年之久,虽部分病人可自行痊愈,但因病程长而致肩部肌肉萎缩,甚至后遗肩关节强直。

祖国医学认为本病多由肝肾亏虚(气血不足,筋脉失养,风寒湿邪留或外伤劳损所致。中医辨证主要分为:a.风寒湿阻,气滞血瘀。早期单侧或双侧肩部酸痛,甚向颈、臂部放射,或为弥漫性疼痛,日轻夜重,肩部广泛压痛,外旋、外展、后伸功能受限,舌淡苔白或白腻,脉沉弦。b.肝肾虚损,筋脉失养。病久肩关节活动障碍日渐加重,影响日常梳头穿衣等动作,肩部肌肉萎缩,骨质疏松,疼痛稍减轻,舌淡脉弦细或细弱。

本病治以补肝肾,益气血,强筋骨为主,佐以祛风除湿,舒筋活络,行血止痛。治疗应贯彻动静结合的原则。早期宜限制肩关节活动,及早解除肩胛肌肉疼痛的痉挛,可使多数患者收到满意的疗效。后期应采用手法治疗,主动锻炼,除蜂针治疗外,并可配合针刺、推拿、药物等综合治疗。

据报道,有人[2]用蜂针治疗肩周炎40例,经皮试阴性者,接受治疗。局部取肩内陵、肩髃、臂臑、肩髎、曲池、天宗、阿是穴,远端取条口、阳陵泉等穴,初始则用散刺(拔出蜜蜂螫针,在一个或几个穴位轻刺5~8个点),逐渐过渡到直刺、螫刺手法治疗。15次为一疗程:治疗后痊愈12例,显效15例,有效10例,总有效率为93%。

另有报道[3]蜂针治疗肩周炎16例。皮试后,取主穴为肩贞、肩井、肩髃、臂臑、天宗,配穴为足三里、内关、曲池、阿是穴。采用直刺法,留针15~20分钟,1日或隔日一次,15天为一疗程。治愈9例,显效4例,有效3例。

5体会

我们用肩三针穴活蜂针刺治疗各种原因引起的肩部疼痛数十例,疗效明显。一般治疗一次即可使疼痛减轻,可隔日一次,直至肩关节疼痛消失为止。必须注意对肩痛患者,肩部应避免感受风寒,局部可用热毛巾外敷。可配合拔火罐、按摩、推拿等疗法。对肩周炎活动受限患者,当疼痛减退后要坚持功能锻炼,开始做双上肢高举手指摸墙运动,或上肢前后摆动,然后双手握拳作旋转或托举活动,也可让手后伸做拉毛巾动作,最后患肢作大幅度圆周运动,避免肩关节广泛粘连,丧失功能活动能力。在临床治疗时,肩三针穴既可三穴同用,又可单穴应用;,或双穴使用,尤其是在蜂针过敏的高峰期,不宜多用蜂针,后期体虚者可配合其他补虚助阳,活血通络的穴位。

参考文献

[1]袁青,靳三针问答图解,[M].广州:广东经济出版社,2003.51,

[2]李伟洁,臧玉珍.蜂针治疗肩周炎40例[J].上海针灸杂志,,1997,16(3)。21.

[3]靖培生.蜂针治疗肩周炎16例[J].山东中医杂志,1994,13(12)。540.

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本文来源:未知 ( 编辑:YH0822)

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