摘要：蜂毒属生物药品，目前世界的医学家们正在用蜂毒治疗疑难杂病，对其临床和机制进行研究，专家们认为它是21世纪最具特色的医疗技术之一。

    应用蜂针治疗疾病，目前在国内外开展主要有用活蜂针刺法与蜂毒治疗法两种。

（二）蜂毒治疗法
    蜂毒属生物药品，目前世界的医学家们正在用蜂毒治疗疑难杂病，对其临床和机制进行研究，专家们认为它是21世纪最具特色的医疗技术之一。
目前都提倡用蜂毒提取液，或蜂毒制剂。甚至研究其有效成分、有效部位，对单一组分的提取，将使某些治疗作用得以加强而疗效得以提高。如蜂毒溶血肽治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎；阿度拉平肽用以镇痛等效应比全蜂毒疗效强等。故此蜂毒制剂的应用是蜂针发展的趋势。研究者将蜂毒提取出来，用它来进行治疗，如吸入、注射、离子导人或外擦、口服制剂等。

1.蜂毒的制剂
    19世纪末20世纪初国外就对蜂毒有所研究，并有蜂毒制剂产生。随着蜂毒的疗效进一步确立，各种蜂毒制剂也应运而生。中国对蜂毒开发利用的深人研究，始于20世纪50年代。主要产品有蜂毒水针剂、蜂毒粉注射剂。早期我国生产的蜂毒注射液是用蜂毒10000单位十盐酸普鲁卡因2.5ml、注射用水 1000ml制成。
    蜂毒注射液由于有质量监控，所以成分、含量等较恒定，因 而疗效也较稳定。临床上便于用量的掌握，无杀生之虑。故此蜂毒制剂的前景远大，蜂毒注射液尚可对一些不是决定疗效的酶类、肽类等物质，而又易引起过敏反应的成分进行去除。这在活蜂针刺时是难以实现的。但是，蜂毒制剂在其制作过程中会有某些成分，如挥发性物质的丢失。相信在未来的科技发展中，蜂毒制剂将会更全面、更完善、疗效更专一。
    蜂毒软膏制剂：将水杨酸3g、纯蜂毒1g、硅酸盐适量，用凡士林加至100g，调匀制成软膏。国外在早期就有生产，如德国1934年就生产了的赋尔安平软膏(Forapin,蜂毒90蜂单位、烟酸苯酯0.1g、水杨酸龙脑酯1.5g、烷基樟脑3g、氯仿25g、乳化基质加至100g)。
    蜂毒片剂与胶囊：用蜂毒5个蜂单位，加淀粉75㎎、蔗糖225㎎，制成每片0.3g的口服片剂。也可加水溶液溶解，用于离子导人。有蜂毒的软胶囊制品，通过蜂毒制剂口服用以治疗。如新西兰天然蜂业公司出品的蜂毒胶囊。含有蜂毒素、蜂毒明缩氨酸、透明质酸酵素、多巴胺、阿托品、蜂蜜等。有强效杀菌，刺激肾上腺产生皮质醇，抗炎去痛作用。适用于治疗各种痛证，特别是关节痛。
或用其他类型的蜂毒制剂，如蜂肽油、神蜂酊等。根据不同疾病涂在病变部位、关节或相应部位，主要用于外科、骨伤科和皮肤科等疾病。
    国外的蜂毒制剂有：德国生产的粉针剂和软膏制剂一蜂散痛（Apisauthron)，“赋尔安平(Forapin)”针剂、软膏和搽剂；捷克生产的“真蜂素（Verapin)”软膏和注射液；前苏联制的“蜂毒灵（Venapiolin KF制剂）”针剂，“蜂福尔（Apiphor）”片剂供电离子导人用，“蜂特灵（Apitrit)”供外用的蜂毒软膏；保加利亚生产的“蜜蜂毒(Mellivenom）”软膏和搽剂等等。
    目前许多精制的“蜂毒注射液”，是用生理盐水配制的蜂毒多肽灭菌溶液。采用科学方法，从蜂毒中去除了主要的致敏原 (如磷脂酶A2和透明质酸酶等）和致痛物质（如组胺和5-羟色胺等）。克服旧蜂毒注射疗法的两个缺点，即可消除少数人的过敏反应和局部刺激疼痛感。有人经药理研究与临床证明，新的蜂毒（多肽）制剂的抗炎和镇痛作用可以与天然蜂毒比拟，而过敏反应未见发生，未见有副作用发生。

2、蜂毒治疗方法
   (1)蜂毒制剂注射疗法:蜂毒注射前最好先要进行过敏性皮试，皮试阴性者方可进行蜂毒注射法。当然有的蜂毒制剂将部分会引起过敏反应的成分去除，可能不会有过敏反应出现。
    用消毒的注射器吸取蜂毒注射液（水剂、油剂、调好的粉针 剂等），在肌内注射；或在选取的穴位上，进行常规消毒，用快速 进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢地推进或上下提插，探得酸、麻、胀等“得气”感应（效果较好），回抽无血后，即可将蜂毒注射液缓缓地推人。如药量较多，可以作多向针刺注人，或边注边退针。
    注入蜂毒的剂量要根据病情、病人的体质及注射的部位而定。一般开始以低浓度小剂量为宜，以后渐增。剂量为0.5～3㎎/日，最大剂量5㎎/日。穴注剂量：头面部穴位每穴0.3ml，胸背部穴位每穴0.5～1ml，四肢部及腰背部穴位每穴1～5ml。
    患者在一般情况下，隔日注射1次；对蜂毒反应轻微或病情较重的患者，每日1次；对蜂毒反应强烈者可隔2～3日1次。
   （2）蜂毒电离子导人法：蜂毒电离子导入法是指借助直流电离子导入仪，将蜂毒从穴位皮肤导入体内，治疗疾病。既有直流电的治疗效应，又有蜂毒的刺激作用，可有扩张血管、消炎止痛的功效。导入的离子主要来源于蜂毒注射液，其极性为阳极，带正电荷，故蜂毒溶液应从阳极的衬垫板导入。
    首先应做导入过敏试验，用稀释后的蜂毒液，通电5分钟进行观察，或进行皮肤划痕反应观察，若无明显过敏反应者，可以接受治疗。
    将蜂毒溶液均匀直接洒在离子导入仪阳极的药垫上，置于穴位或病变局部的皮肤上，然后接好负极（负极可用生理盐水或中药液川芎、毛冬青溶液等）、打开离子导入仪的开关，进行离子导入，使蜂毒导人体内。输出电流强度应由患者的耐受性和肌肉的厚薄而定，以患者有感觉，又不引起疼痛，或患者仅有少量针刺样的感觉为宜。每次治疗一般为10～20分钟，每日或隔日治疗1次。
    此离子导入衬垫法的电极部位，可用对置法或并置法。注意要保持衬垫的湿润，否则无法导电；并注意两电极勿穿过心脏。
    对置法：用左右双侧对称，或部位的前后对称进行治疗。如 治疗肩周炎，肩前与肩后各放一个电极对置；治疗支气管哮喘前后对置法：胸前天突或华盖穴放一电极，配合背后肺俞或定喘放一电极；治疗面瘫时，可将正极置于患侧面部，负极置于肩胛区；足跟痛，可用照海穴与申脉穴各放一个电极等。
    并置法：即两电极并列横排或竖排。如治疗网球肘，可在手三里与曲池各放一个电极；治疗腰痛或腰椎间盘突出时，两侧肾俞或大肠俞各放一个电极，或命门与腰阳关、或秩边各放一个电极；膝关节痛，可在血海穴与阴陵泉穴各放一电极。
    除用衬垫法外，还可用体腔法与水浴法，但体腔法要特制的 体腔电极插人，而水浴法是将蜂毒倒人溶液中浸泡通电极，此法蜂毒用量较大，容易浪费。
   （3）蜂毒超声导人法：超声导人法是指用超声波治疗仪以蜂 毒注射液或蜂毒软膏为接触剂，进行离子导人的方法。该法与电离子导人法有相似之处，但主要利用超声波的机械作用、温热作用及化学作用。
    应用蜂毒穴位超声中频导人治疗支气管哮喘是中医学和现代医学相结合的一个例证。超声波有其特有的治疗作用，有人将超声波置于胸腺区，发现能刺激脾脏内抗体生成细胞，并抑制的生成，认为超声波能产生非特异性脱敏反应。该法常用直接接触法进行治疗。将超声波声头直接和治疗部位的皮肤接触，中间放蜂毒制剂。
    移动法：轻压声头，均匀移动于受治疗部位。适应于范围较广的病灶治疗，是临床常用的方法。
    固定法：用适当的压力将声头固定于受治疗部位。多用于神经根及较小的病灶及痛点治疗。常用＜0.5W/㎝2剂量，但目前此法已较少应用。
    穴位治疗法：用超声刺激穴位。通常每穴作用0.5～2分钟，声强为0.25〜5W/㎝2，可适当加压将声头固定于穴位进行治疗。此法无痛、无不适感。
    主治各种疼痛、肌肉酸痛、肌力降低、关节变性、骨质增生、硬皮病等。一方面具有蜂毒的药理作用；另一方面，超声波的温热效应，可增强血液循环，加强代谢，改善局部组织营养，增强酶的活力，降低肌肉和结締组织张力，缓解痉挛及减轻疼痛，同时又可降低感觉神经兴奋性，起到镇痛作用。
    注意:保护声头，切忌碰撞与空载；避免烧灼伤皮肤，如感觉到有烧灼感或疼痛感时，应立即关机。操作人员的手不得直接持声头，应有橡胶等外套保护。
超声和电场作用于人体肺俞、膻中、定喘等穴位，可以宣肺理气、止咳化痰、平喘、调节机体生理功能，超声局部产热对穴位又有一定灸的作用。
   （4）蜂毒雾化吸人法：蜂毒雾化吸人法是指以超声雾化器， 或用蒸气喷发的方法，用吸人器所发生的水蒸气来带动雾化的蜂毒，病人由一个磁管将含有蜂毒的蒸气吸入的治疗方法。主要用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、急慢性咽喉炎等病。
   （5）蜂毒软膏及擦剂外用：蜂毒软膏外用是指将蜂毒软膏涂 于患部，或按摩时当润滑剂外涂用。
该法对骨关节痛、某些皮肤病效果颇佳，可改善局部血液循环，增加新陈代谢，消肿止痛。
    将水杨酸3g、纯蜂毒1g、硅酸盐适量，用凡士林加至100g，调匀制成软膏。或用其他类型的蜂毒制剂，如蜂肽油等。根据不同疾病涂在病变部位、关节或相应部位，主要用于外科、骨伤科和皮肤科等疾病。
复方蜂毒擦剂经药理、毒理及临床试验表明，具有疏通经络、活血化淤、消肿止痛功能。对风湿性关节炎、肩周炎、四肢麻木及牙痛疗效显著，且安全无毒副作用。
   （6）蜂毒制剂口服：蜂毒片剂与胶囊：进行口服以治疗，根据体质、剂量与病情的不同，可每日1～3次，1粒/次。适用于治疗各种痛证，关节炎等疾病。