五种膝关节疼痛（一）

2015年09月06日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

五种膝关节疼痛（一）

　　膝部疼痛者多见，其处多筋腱、神经、经脉和血管等。膝部对人体支重、站立、行走起着重要作用，基于复杂的解剖结构，此关节易感外邪而致多种病症而产生疼痛等。

　　（一）膝部病症西医分型主要有五种

　　1、膝关节炎

　　膝关节炎：可谓单发性，或双侧性，女性偏多且往往是体重超标者。中年后的症状：当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走路一时症状消失，这是早期表现。疾病的发展，活动并不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲与坐起站应都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时可有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象。到最后出现膝关节畸形，例如膝关节屈曲挛缩，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。

　　2、膝关节骨质增生

　　① 前1个月大多数时间有膝关内侧痛；

　　② 关节活动时有骨响声；

　　③ 晨僵小于30分钟；

　　④ 年龄大于或等于38岁；

　　⑤ 膝检查有骨性肥大。

　　满足①+②+③+④条，或①+②+⑤条或①+④+⑤者，可诊断为膝关节骨质增生。

　　3、膝关节腔积液

　　表现为膝关节肿胀，关节活动受限，局部疼痛，休息后减轻，过劳后加重，病程长者股四头肌萎缩，触诊滑膜囊壁增厚，浮髌试验阳性。X线检查膝关节正侧位片骨质无明显异常，关节腔穿刺液为淡粉色液体，表面无脂肪滴。除外关节腔内积血及滑膜结核。

　　4、膝盖滑膜炎

　　一、慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎急性膝关节滑膜炎处理不当就会转为慢性，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症等。患者主诉多为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是：在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。

　　二、急性损伤，膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1-2小时内发生，膝及小腿部有广泛的淤血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮髌试验阳性。常有全身症状，如淤血引起的发热，局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查，以防漏诊。

　　三、长期负重慢性劳损及其他当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。

　　5、半月板损伤

　　半月板撕裂的一种关节损伤，多由扭转外力引起，膝关节剧痛、不能伸直、关节肿胀及膝关节间隙处的压痛，是判断半月板损伤的重要依据。有时关节像被锁住一样不能活动，出现“交锁”、“弹响”现象，严重妨碍了膝关节的屈伸活动。

　　半月板的功能在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。如果出现半月板损伤，有可能发展成永久性活动不便，因此应尽早采取治疗措施，切莫延误！

　　（二）五种膝部病症的常规模型诊疗之蜂针疗法

　　全国绝大多数蜂疗者对五种膝部病症施以常规蜂疗的蜂针疗法：都是将活蜂的针直刺患部（即所谓的“阿是穴”）。一般都离不开两个“膝眼”穴。都是在膝部一周做文章。一般地说，只治痛点，特别是远期疗效不理想，复发性强。我们的蜂疗者都有深刻的感受。

　　（三）膝关节病症的辩证模型诊疗之蜂针疗法

　　对五种膝关节病症，辩证蜂疗的蜂针疗法大体一致：首先是不提倡治痛点：阿是穴（刚好与常规蜂疗相反），而是治以患侧“T4穴”（“臀四穴”的缩写，即：臀中、臀前、臀后及梨点四个穴位）。有时辅治患部在健侧的对称点；然后加“林七穴”、“林六穴”与“外关穴”等。采取手法施治后施蜂针点刺，患者针痛感很小，基本不施针膝部。一个疗程7次，间隔1-2天治疗一次；疗程不定，依病情、体质等诸因素而异。基本是第一次治疗就显效。

　　（四）医例

　　1、彭××，男，56岁，市农业局畜牧科长。1996年7月，右膝部前侧偏右有一点疼痛数月，本院给治活蜂直刺痛点，一次一针治愈。十多年前，本院治其阿是穴，仅此一例膝痛者治阿是治愈。

　　2、田××，女，65岁，市三中教师。1999年10月，左膝节关骨质增生，四处求医，多治久治，也曾两次在别处接受“阿是穴”的常规蜂针治疗，都没有良好效果。前往本院时，因不能行走用车拉来。本院治以T4穴、肺俞、膈俞、脾俞、林六穴、外关等（并未疗治“阿是穴”），手法加蜂针点刺，现场显效，能行走500米回家。继续治疗致愈。

　　3、汪××，男，52岁，安徽巢湖人。2010年12月4日，膝关节腔积液，膝关节肿胀，局部疼痛。同样施手法加蜂针，比上例多加“林4穴”（阳陵泉上2横指）、“林5穴”（阴陵泉上2横指）这二穴在膝骨缝间，蜂毒可直进患部，症状现场减轻，十天治疗完好如初。

　　4、董××，男，半月板损伤。2012年7月15日，症状：膝关节刺痛，肿胀，膝关节部伸展受限。同样施手法加蜂针点刺：林七穴、T4、林六穴（位于腹股间大动脉处：林院长确定的穴位，此穴不易蜂针）加半月板点刺了几下，一次治疗见效，患者明显轻松感，治四个疗程愈。（注：损伤的半月板恢复要时间）