维生素D3对系统性红斑狼疮患者干扰素应答的影响.
目的:维生素D调节免疫应答,并且阻碍了系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中干扰素应答效应。这项研究目的了解维生素D对系统性红斑狼疮患者干扰素应答的影响。
方法:57名SLE患者,病情稳定,疾病无活动,不疾病,血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平≤20ng/ml,抗双链DNA抗体水平升高,干扰素应答(测量3个干扰素反应基因的表达水平)随机分为12周的双盲,安慰剂对照,维生素D3水平在2000或4000IU。干扰素起效定义为:3个表达基因中有1个减低50%,有2个减低25%。评价疾病活动,反作用及内分泌系统的影响。
结果:3个治疗组(对照组,低剂量维生素D3,或大剂量维生素D3)患者基线特征是相似的。安慰剂组没有高水平25(OH)D(≥30 ng/ml),但33例接受维生素D3治疗组中有16个高浓度。干扰素应答在治疗组和对照组之间没有差异。此外,维生素D水平高与缺乏的患者之间干扰素水平的应答并没有明显差异。证明维生素D的一个模块化微阵列分析(n=40)并没有在任何模块(包括干扰素诱导模块)的表达中存在差异,在任何治疗组表达中并无不同,表明维生素D补充和持续缺乏的患者无差异。维生素D3耐受性良好,没有安全顾虑。
结论:维生素D3每日4000IU是安全的,并且患者耐受性良好,但不能减低长期维生素D水平不足的SLE患者干扰素应答水平。持续更长时间的更高水平的25(OH)D,可能是其发挥免疫学效应所必须的。
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