银屑病关节炎临床分型和疾病严重程度的分级
银屑病关节炎 (psoriatic arthritis,PsA)是与银屑病相关的慢性、进行性、毁损性关节炎,具有银屑病皮损,同时伴发关节及周围软组织疼痛、肿胀、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,晚期可发展为关节强直,导致残疾,致使患者生活质量下降,病死率增高。
目前国际上比较推崇的PsA 诊断标准是2006年发表的 PsA CASPAR分类标准,即如果患者有炎性骨骼肌肉症状且 CASPAR 评分 ≥3 分即可诊断为 PsA。由于PsA临床表现广泛且个体差异明显,因此2009年 GRAPPA 协作组的70余名风湿病学家和皮肤病学家系统回顾了大量PsA的文献,建议按照CASPAR将PsA分为5种主要临床表现类型即周围关节炎型、皮肤损害型、脊柱炎型、附着点炎型、指趾炎型,同时根据疾病严重程度将各个临床亚型的表现分为轻、中、重3级。
周围关节炎型
皮肤损害型
脊柱炎型
附着点炎型
指趾炎型
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