关注420尿酸日，关爱痛风及高尿酸血症患者

2016年05月19日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，在健康查体中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长的趋势，尤其是中老年人患病率更高，且男性明显高于女性。国际上将高尿酸血症（HUA）定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日 2 次空腹血尿酸水平：男性＞420μmol/L，女性>360μmol/L。

我国HUA 呈高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。据估算，全国人口的10%患HUA，而沿海和经济发达地区HUA的患病率甚至达20%以上，我国HUA的患病率已经高于糖尿病的患病率。HUA的另外一个特点就是“重男轻女”，男性患病率明显高于女性。

由于患者早期或许无临床症状，往往不会在意血尿酸值变化，忽略了治疗。现已有研究证明，HUA与多种疾病相关，对中老年人身体健康的危害等同于高血压、糖尿病，是个不容忽视的问题。

痛风只是HUA的冰山一角，痛风以外的无症状HUA虽然没有显著的临床症状，但其危害性是潜在的和持续性的，长期危害性更大。大量的临床研究表明，HUA与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。

HUA vs 糖尿病

普通人群中血尿酸水平每升高60μmol / L, 新发糖尿病的风险增高17%。此外，HUA与糖尿病患者的周围神经病变（NDS）也存在相关性。

HUA vs 高血压

血尿酸是高血压发病的独立危险因素。美国一项对35~57岁男性高尿酸血症（>420μmol / L）但无糖尿病、糖耐量异常或代谢综合征的患者平均随访6年后发现，高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%。血尿酸每增加60μmol / L，高血压风险增高9%。

HUA vs 冠心病

高尿酸血症与心血管疾病的关系有大量的临床报道。一项由美国、加拿大、韩国等多个国家402,997例成人患者，包含26个前瞻性队列研究的系统性回顾和Meta分析结果显示：在排除了传统的冠心病危险因素（年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟和高胆固醇血症）的影响后，高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%，HUA患者冠心病死亡风险增加16%。血尿酸每增加60μmol / L，冠心病死亡风险增加12%。女性患者的相关性更为显著；并且认为高尿酸血症是发生冠心病的独立危险因素。

HUA vs 脑卒中

高尿酸血症同样也会增加脑卒中发生的风险。包括国外15项前瞻性研究共22571例卒中患者和1042358例参试者的分析结果提示，高尿酸血症可使卒中发生的风险增加22%，使卒中死亡风险增加33%。

HUA vs 肾脏病

高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显，因为正常情况下大约有70%尿酸经肾脏排到体外。高尿酸血症与急慢性肾病的发生与进展密切相关，两者相互作用，相互影响，存在一定的因果关系。肾脏是人体排泄尿酸的主要途径，因此，高尿酸血症可以导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾功能衰竭。而慢性肾病患者由于肾脏功能下降使尿酸排泄功能减低，进一步加重高尿酸血症。血尿酸每升高60umol/L，发生急性肾衰的风险增加74%。同时发现血尿酸>392μmol/L患者发生慢性肾衰风险：男性增加94%，女性增加420%。提示血尿酸水平与慢性肾衰的发生率显著相关，女性更加显著。

为了更好地帮助社会大众了解和重视HUA，我们联合全国的专家学者们一起建议把每年的4月20日定为“尿酸日”。由于“420”是男性HUA的诊断标准值——420μmol/L，这个日期也能够让每个人能更简便地记住HUA的诊断标准。期待新建立的“尿酸日”像世界糖尿病日、世界卒中日、世界肾脏病日一样，提高人们对于第四高——HUA危害的认识。在“尿酸日”里，我们也会和各医疗机构会合作进行一系列的患者教育和义诊活动，切实地为患者提供咨询及治疗。

让我们大家一起推动“420尿酸日”的建设，帮助痛风和HUA患者更好地认知疾病，早期控制、早期干预、早期治疗，享有健康美好的生活。

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