蜂刺疗法治疗湿疹38例的体会
                                                                          大连市沙河口星海蜂疗诊所  孙红兵  陈瑜
                       Experience Learned from Thirty-eight Cases of Bee Sting Therapy against Eczema
                                                                               Dalian Shahekou XinghaiFeng Bee Therapy Clinic
                                                                                Hongbing Sun, Yu Chen            
 
       【摘要】： 湿疹是一种常见易复发的变态反应性皮肤病。其特点是剧痒,皮疹为多形性,可以出现红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂或鳞屑以及粗厚苔藓化等。临床根据炎症程度的不同分为急性、亚急性和慢性湿疹。根据部位不同可用全身和特定部位来命名。发病年令，老少皆有。一但患了湿疹瘙痒剧烈，使正常的生活质量明显下降。临床上中、西医治疗湿疹的方法很多，但疗效都不甚满意，近几年来，笔者采用＂蜂刺疗法＂治疗湿疹效果显著。蜂毒中含有蜂毒肽(Melittin)、阿多拉品（Adolapin）等。有脫敏、抗炎能力，蜂毒的这些抗炎作用可改变局部的充血，水肿，缺氧，抑制炎性物质的释放．从而使湿疹感染的水肿、炎症等消失，易于还纳复位。
Eczema is a common skin disease of hypersensitivity with frequent recurrence, which is characterized by itching, various forms of rash, erythema, papules, blisters, erosion, oozing, crusting or scaly, and thick moss. Depending on the degree of inflammation, the disease is clinically divided into acute, subacute and chronic eczema. The disease can be systemic or located in specific parts of body, and can occur in all age groups. The intensive itch significantly affected the life quality. Clinically, none of the Chinese traditional or Western therapeutic regimens have achieved satisfaction. In the recent years, we have used “Bee Sting Therapy” to achieve significant therapeutic effect. Bee venom consists of Melittin and Adolapin that play potent desensitizing and anti-inflammatory roles. The anti-inflammatory property of bee venom can improve the regional congestion, edema and hypoxia, and inhibit the release of inflammatory substances, thus promote the resolution of inflammation and edema and accelerate the recovery of eczema.
 
        主题词：湿疹/蜂刺疗法/治疗 
Key words: Eczema/Bee Sting Therapy/Therapy
　　湿疹（Eczema）是临床常见易复发的变态反应性皮肤病。是由于多种因素引起的,皮肤炎症反应，皮疹为多形性,可以出现红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂或鳞屑以及粗厚苔藓化，瘙痒剧烈。沈阳军区总医院皮肤科张士发 长期以来一直困扰着人们的正常工作和生活，使正常的生活质量明显下降。临床上中、西医治疗湿疹的方法很多，但疗效都不甚满意。近几年来，笔者采用蜂刺疗法治疗湿疹效果显著，现从中选出３８例汇报如下：
         一．一般资料
    本组３8例湿疹患者为诊所病例，全部是经过大医院诊断和确诊的湿疹患者。其中男１６例，女２２例；年令最小者１４岁，最大者86岁。病程最短４天，最长７０年以上，急性16例，慢性22例。
        二．临床表现
1 。临床分型：分为急性、亚急性和慢性三种。
　　（1） 急性湿疹 皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈现明显的点状渗出及小糜烂面，渗液不断渗出，病变中心较重，而逐渐向周围蔓延，界限不清。合并感染时，则炎症可更明显，并形成脓疱。急性湿疹多对称发生于身体的任何部位，常见于头面部、耳后、四肢远端、手、足等暴露部位及阴囊、女阴、肛门等。瘙痒剧烈，饮酒、搔抓、肥皂、热水等均可使皮损加重。
　　（2） 亚急性湿疹   当急性湿疹炎症减轻后，或急性期未及时处理时，皮损则以小丘疹、鳞屑和结痂为主，自觉瘙痒。
　　（3） 慢性湿疹   慢性湿疹可因急性、亚急性反复发作不愈而转为慢性湿疹，也可开始即为慢性炎症。表现为患处皮肤明显增厚、浸润，棕红色或带有灰色，有色素沉着，表面粗糙，覆有少许糠状鳞屑，或因搔抓而结痂，有不同程度的苔藓样变，具有局限性，边缘亦较清楚。                      
       三． 诊断
湿疹病因复杂，致敏因素较多，往往不易查清。主要根据病史、皮损形态及病程。一般湿疹的形态为多形性，弥漫性，对称，急性者有渗出，慢性者有浸润肥厚。病程不规则，常反复发作，瘙痒剧烈。本组３８例全都是由大医院已确诊的湿疹病例。其中急性湿疹 １６例，慢性慢性湿疹２２例。
      四．治疗：用＂蜂刺疗法＂治疗
1.应用的作用点或穴位如下：双侧耳穴的神门穴、志室穴双侧、３１点、３２点，33点34点(肺俞穴双侧)，75点，76点(足三里双侧)，阿是穴(湿诊密集处或小丘诊、泡诊中点、和结痂及小糜烂面中点)四肢、腹背部湿疹所在或就近的穴位和作用点等。
２．方法：先用75%酒精棉球在选好的作用点或穴位上消毒，再用镊子夹住蜜蜂，将其尾部对准消毒后的作用点螫刺，刺后将蜜蜂去掉，等毒排完后拔掉螫针。第1次用1-2只蜜蜂，以后逐渐增加，最多不超过10个。12次为一个疗程，同时配合服用维生素B1，一次30mg,一日3次。
       五． 治疗效果
          (1) .治疗标准
         痊愈：症状消失，皮肤恢复正常。    显效：症状大部分消失，仍有少量皮损结痂和小丘疹,偶有瘙痒,尤其是夜间。
无效：作过几次蜂疗，但因无明显好转或蜂疗反应过重而放弃治疗者。
            (2).治 疗 结 果

	痊  愈/%	显  效/%	无  效/%
急性  16 例	16例/100%	——	——
慢性  22 例	16例/73%	5例/22%	1例/1%
合 计 38 例	32例/73%	5例/22%	1例/1%

 
       六 .典型病例
病历1  病历号　３６４１　 张X X，女，77岁，营业员，于2012年4月5日复诊。主诉：2个月前患了湿疹，瘙痒剧烈,尤其是夜间更重。２个月来到大连皮肤研究所，大连医大附属医院治疗，效果都不明显。病史：患者于20１１年初曾因腰腿痛到诊所用＂蜂刺疗法＂治疗９个疗全愈。这次前来看看用＂蜂疗＂是否也能治她这病。查体：痛苦、病态面容，血压、二便正常，身体多个部位都有湿疹。尤其是双上肢及肩背部尤为严重，已看不到完整的皮肤，由于瘙痒剧烈搔抓，丘疹、丘疱疹抓破后呈现明显的条斑痕，及点状渗出,并有小糜烂面，病变中心较重。有些部位还可看到密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹、基底潮红。诊断：急性湿疹。　治疗：第一次４月5日取 穴，耳穴双侧神门穴，３１点、３２点、３３点、３４点、还选２处丘疱疹、小糜烂面的中心用活蜜蜂螫刺；第二次４月7日与第一次相同，又增加２处阿是穴：第三次用＂蜂刺疗法＂治疗左上肢的４４点、４６点、５０点、５２点、５４点６４点、４个阿是穴。仅治疗两次，患者来时面帶笑容，说：总算让我睡了两夜好觉了，沒想到蜜蜂治湿疹还这么管事，早来就好了。第四次治疗右上肢的４３点、４５点、４９点、５１点、５３点、６３点、４个阿是穴。以后就各部位轮流治，到今天才一个半月就基本好转。密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹基本沒有了，只剩下几个散在的小粟粒大的红斑点，左上肢还能找到１０个，右上肢连１０个都找不到，现在仍在治疗中。　
      七．体会
　　湿疹的发病原因很复杂，包括内在和外在因素的相互作用，物理因素，化学因素。如机体本身的免疫力和精神因素等。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。患湿疹后，由于奇痒，过度搔抓、使皮疹恶化感染，红肿糜烂，渗出明显增加，组织分解物、细菌产物等形成一种特殊的自身抗原，被吸收而发生致敏作用，结果在原皮疹附近出现类似皮疹并泛发全身。
蜂毒的作用非常复杂，对机体的许多方面都有作用。动物脑电图检查证明，蜂毒注射先引起大脑皮质下部兴奋后转变为皮质和皮质下结构广泛抑制。现已查明，神经系统功能抑制，主要与蜂毒肽(Melittin)有关。它不但抑制中枢神经系统，而且抑制周围神经传导，因而有抗痉挛、脫敏和镇痛作用。 蜂毒中还有多种成分具有强大的抗炎能力：蜂毒中的阿多拉品（Adolapin）是天然前列腺素PG合成酶抑制剂，因此能够减少PG的合成，是消炎痛的70倍。蜂毒中的抗炎多肽，它的抗炎抗过敏活性较氢化可的松大100倍，它们减轻炎症的红，肿，热，痛等反应，蜂毒中的蜂毒肽对垂体—肾上腺系统有明显的刺激作用，使皮质激素释放增加，从而提高循环中考的松的水平而发挥抗炎作用，蜂毒的这些抗炎作用可改变局部的充血，水肿，缺氧，抑制炎性物质的释放从而使湿疹感染的水肿消失，易于还纳复位。一定量的蜂毒，能增加血液使微生物无害的防卫机能和刺激抗体产生，促使机体免疫机制的改善,使湿疹造成的损伤加速恢复。
志室穴和耳穴中神门穴有抗过敏和安神、镇静的作用 ，足三里不仅是治胃的主穴，它也是增加机体的免疫，保健身体的好穴，祖国医学认为肺主皮毛。临床试验如果把药注射在经络上，要比注射在肌肉上，药效要高很多倍，具说有的高达２０倍。所以在做＂蜂刺疗法＂时，尽可能把蜂毒刺在穴位或作用点上，使蜂毒更快的控制和迅速恢复湿疹造成的损伤。
这是我们的体会，要想真正揭开蜂毒治湿疹的奥秘，还待各位同行们共同探讨。
       参考资料
        １、《蜂刺疗法》　　陈伟 著　中南工业大学出版　１９９０年
         ２、"湿疹的诊断和治疗"　沈阳军区总医院皮肤性病科（沈阳  110016）发表于：2010-06-08 22:05
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