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风靡已久的断食疗法对糖尿病有作用吗？

2019年06月14日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

【39蜂疗网】记者讯 什么时候吃饭最好，什么时候最差？风靡已久的断食疗法对糖尿病有作用吗？本届ADA终于有讲者给出答案。

当地时间6月7日，ADA（美国糖尿病协会年会）在美国旧金山拉开帷幕。在下午最后的讲题中，有一节备受与会者关注，关注到了会场都坐不下，两边站满了参会人员的地步。这节内容是关于时间生物学在体重、代谢和血糖控制中的影响，说白了就是——“啥时候吃饭效果最好/最差？”

严重超员的现场

早饭要吃得像个皇上

第一个环节由阿拉巴马大学的专家Courtney Peterson主讲，核心内容是：到底该什么时候吃饭，又不该什么时候吃东西？

间歇性断食和昼夜节律

首先，间歇性断食当中有一种叫做Time-Restrict Feeding（TRF），和其他什么一周断两天之类的断食不一样，TRF指的是在每天保持一定时间（一般必须大于12小时）不进食食物。比如说晚上6点以前吃饭，早上6点以后吃饭，就做到了12小时以上的TRF。

Peterson提出，目前在动物实验中发现的间歇性断食的普遍好处有以下几种——

1、体重下降更多；
2、脂肪代谢更好；
3、血糖水平更低或者胰岛素水平更低；
4、血脂和血压数据更好；
5、细胞迭代速度更慢；
6、炎症水平更低，氧化应激降低；
7、衰老减缓且寿命延长。

证明TRF益处的研究之一。将实验组小鼠进食时间限制在8小时内（即一天有16小时在断食），对照组为随时可以进食的状态。结果显示，经过20周，吃高脂肪食物组，进行TRF的小鼠，体重30g左右，和吃普通食物的小鼠比较接近，而没有进行TRF的高脂肪饮食小鼠，体重高达50g。此外，在葡萄糖耐量试验、胆固醇、肝脏脂肪变性和TNFα几个指标上，是否进行过TRF，结果有明显区别。

那么，间歇性断食的益处主要来源于减少了能量摄入吗？

Peterson指出，有数项研究发现，在你不该吃饭的时间吃饭——尤其是接近睡觉时间或者就是睡觉时间在吃东西，吃下去的等量热量的食物，比在更早的时间点吃饭更能增肥。

说明白点，吃晚饭太晚或者吃夜宵，特别能让人长胖——同等热量下，吃饭时间错误造成的好处和伤害是有区别的。

而为什么TRF一般效果比较好呢，因为TRF基本上都会比较严格的规定好吃饭时间。目前，在人身上进行的TRF研究一共有9项，这9项研究指出的大方向是——“把进食食物的时间压缩在白天较早的时段”。

目前人类TRF（早、中）研究发现的收益有：

1、饥饿感降低或进食量降低；
2、体重降低或体脂减少；
3、葡萄糖和胰岛素水平下降，同时胰岛素敏感性增高；
4、血压下降；
5、提升脂肪氧化（加强燃脂）；
6、降低氧化应激。

此外，人类TRF研究明确发现，就算是间歇性断食，你吃饭的时间搞太晚，照样对你有害——断食都救不了。

如图，进食时间设置到可以到晚上9点，就算进行断食，也有害心血管代谢健康，导致血糖、胰岛素、血压、血脂水平变坏。

为什么会这样？为什么晚一点吃饭后果会这么坏？

因为我们的身体遵循着自然的昼夜节律。

如图，在这种以24小时为周期的昼夜节律中，我们的身体遵循着代谢、生理和行为的规律。比如，在凌晨3-6点之间，我们一般在睡眠中，这个时候体温是全天最低的。而18点到21点，我们处于血压最高的时段。早上6点到9点，是血压升高速度最快的时候。就连血糖水平，在健康人和T2D患者之间，也有不同的昼夜节律。如此等等。

这套节律系统受到两个方面控制，一方面是身体内在的因素，比如激素调节，另一方面是外在的，比如接受日光照射、吃饭情况、睡-醒节律以及体育锻炼情况等。

中央生物钟的内外影响因素

两方面必须相互协调，这套节律系统才能正常运作。一旦不能协调，比如外在因素中，吃饭时间不对，那么，将导致代谢紊乱。

那么，最最有用的方案是什么？

Peterson认为，下午三点以前把晚饭吃了是最好的。

下午三点以前把晚饭吃完的TRF随机对照研究，研究对象为前糖尿病男性。

类似上述的早TRF研究得出的结论大多指向它能更好的控制全天血糖水平，降低血压，更好的燃脂等等……

更好的控制全天血糖水平的结果数据，图中显示对照组血糖峰值远高于早TRF组

但是，下午三点以前把晚饭吃掉也太早了！很多人都做不到！

因此，为了提高可行度，她寻找了另一个替代方案——早饭吃大餐，晚饭减少进食且早点吃。她认为，早中晚的食物配比应该是50%比30%比20%。

这样干的好处非常多，比如更有效的体重下降，而且比起晚上吃得多早饭吃得少的人来说，早上吃得多的人的饥饿感要低得多——