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肝癌患者节日期间如何饮食?

2021年03月11日 已有人阅读 病友分享 我想学蜂疗

对于肝癌患者来说,节日期间有哪些需要注意的呢?

第一是饮食。

肝癌相比其他恶性肿瘤来说,一个显著特征是对消化和代谢的影响。肝脏是人体最大的消化腺,脂肪消化吸收需要肝脏分泌的胆汁,人体吸收的营养物质都需要经过肝脏来重新合成各种生物大分子,包括各种蛋白质,供应人体的各种需求。肝脏还是很多调节人体水盐平衡的激素的代谢器官,以及人体最大的解毒器官。

很多肝癌患者合并肝功能的下降,因此对饮食和代谢会产生明显影响。表现在食欲不振、消化不良、腹胀、早饱等等,水盐代谢的失衡会出现水肿。

肝癌患者的饮食应该以高蛋白、高热量、低脂肪、富含维生素和微量元素为主,而且不能过饱,应少食多餐。此外应该严格限制水和盐的摄入。如果存在或者出现水肿,应该更加严格的限制水盐摄入。水肿出现意味着体内水钠潴留已经比较严重,所以肝病患者应该养成每日监测体重的习惯,水肿出现之前一般会有连日的体重增加现象,需要提前进行处理。

除了饮食的内容,食物的形状和质地也要注意,不能吃不容易咀嚼和坚硬刺激的食物。这是因为肝癌和肝硬化患者很多会存在食管的静脉曲张,坚硬和锐利的食物会划破曲张静脉,导致消化道出血。

第二是精神状态。

癌症患者因为饮食和疼痛的原因,很多会伴随有发力和精神不振。这对于肝癌患者来说需要更加注意,因为肝癌患者出现精神方面的症状,有时候是肝性脑病的表现。肝性脑病是慢性肝病患者的常见并发症,轻度的会表现为睡眠异常、情绪不稳和人格改变,严重的会陷入昏迷。

肝性脑病的原因和代谢有关:人体肠道的细菌每天会产生大量的氨,这些氨在肝脏会被转变为铵离子排出体外。肝功能不全,以及门脉高压造成的门体分流,会让大量的氨进入大脑,氨会显著影响大脑神经细胞的电活动,导致出现各种精神和神经症状。

肝性脑病有的会自发发生,大多数是在肝功能严重不足的情况下,更多的是各种诱因所诱发,常见的有消化道出血、大量蛋白质摄入、感染、水电解质和酸碱失衡等等。

如果肝癌患者出现了不好解释的人格、情绪、睡眠障碍,需要警惕肝性脑病的可能。医生会检测病人的血氨水平以诊断。如果怀疑肝性脑病,需要限制蛋白质的摄入,保持休息,和服用减少肠道产氨的药物。如果存在其他合并症,比如出血和电解质紊乱,则需要紧急入院治疗。

第三是避免感染。

和很多恶性肿瘤患者一样,肝癌患者是感染的高危人群,不仅是因为肝癌患者容易发生感染,而且一旦发生感染风险比较大。除了最常见的呼吸道和消化道感染,肝癌患者还有一个容易发生感染的部位是腹腔,尤其是有腹腔积液(腹水)的患者。

对于多数人来说可以自愈的感冒,对于肝癌患者除了有可能诱发肺炎,细菌还可能通过血液到达全身,而腹水是细菌非常喜欢的培养基。细菌在腹水内大量增殖,导致腹膜炎症,患者腹水会迅速增加,产生腹痛、发热,严重者可以诱发肾功能衰竭。这种肝癌和肝硬化患者常见的并发症,叫做自发性腹膜炎。
因此肝癌患者应该尽力避免接触感冒患者,不要去通风不良的拥挤场所。如果出现了感染表现,尤其是自发性腹膜炎的症状,要及时就医,使用抗生素和支持治疗。
最后是关于肿瘤治疗。

如前所述,肝癌是一个风险很高的恶性肿瘤。最好的治疗效果来自多学科的专家协作,包括外科、内科、放化疗、介入等多个学科的专家制定系统严密的诊疗计划。节日容易导致肿瘤治疗的中断,所以需要在节前就做好计划,保证节日期间难以避免的治疗中断正好是在一个治疗间歇中间。另外要和诊疗团队保持良好的沟通,制定好紧急情况的预案。将就诊需要的各种资料整理好,有可能的话可以做几个备份,保证随时可以取到。另外也要和家人和看护者做好沟通,做好日常和紧急情况下的陪护安排。
虽然肝癌是一种治疗相对困难的恶性肿瘤,但通过科学合理的治疗,还是有很多患者可以保持长期缓解,而且保持较高的生活质量,不影响患者的工作和生活。


即便是晚期患者,目前也不是无计可施,通过精准施药,可以显著延长患者的生存期,和改善患者的生活质量。MORE Health签约专家,MSK斯隆医院主任医师Ghassan K. Abou-Alfa表示,肝癌的精准治疗过去几年进步神速,可选择的药物已经从一种增加到八种,包括:酪氨酸激酶抑制剂的索拉菲尼、兰伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷穆西鲁单抗,以及检查点抑制剂的纳武单抗和帕博丽珠单抗等等。曾有国内患者被判定只有三个月生存期,经Ghassan K. Abou-Alfa会诊及诊疗后,又获得了两年的高质量生存。


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本文来源:未知 ( 编辑:吴军)
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