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蜂疗治疗多发性肌炎

2022年05月26日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

【39蜂疗网】记者讯 多发性肌炎（ｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓ，ＰＭ）和皮肌炎（ｄｅｒｍａｔｏ⁃ｍｙｏｓｉｔｉｓ，ＤＭ）均为累及横纹肌的特发性炎症性肌病。临床上以对称性近端肌无力为主要表现，病理上以横纹肌肌纤维变性和间质炎症为特点。皮肌炎尚有特征性皮疹，而多发性肌炎只有肌肉受累，而无皮肤损害。多发性肌炎和皮肌炎常累及多脏器，伴发肿瘤和其他结缔组织病。

临床表现

1、肌肉病变骨骼肌受累为本病特征。起病多隐袭，受累肌群包括四肢近端肌肉、颈部屈肌、脊柱旁肌肉、咽部肌肉、呼吸肌等，面肌和眼外肌受累极少见。肌无力是主要表现，患者下蹲、起立、平卧位抬头、翻身、正坐等均感困难，重症患者发音、吞咽、呼吸困难。部分患者肢体近端肌肉也受累。体检见肌力减低，２５％患者肌肉有压痛。晚期可出现肌萎缩。罕见的暴发型表现为横纹肌溶解，肌红蛋白尿，急性肾衰竭。

２、皮肤改变皮肌炎可出现特异性皮肤表现。 ①上眼睑和眶周可有特殊的水肿性淡紫色斑（又称向阳性皮疹）；②四肢关节的伸侧面可见红斑性鳞屑性疹，称为Ｇｏｔｔｒｏｎ征；③其他表现还有肩背部，颈部、前胸领口Ｖ形区弥漫性红斑，分别称为 “ 披肩” 征和Ｖ字征，常伴光敏感。此外甲周红斑，雷诺现象亦可见。

３、肺部病变５％～１０％患者出现肺间质病变。表现为干咳、呼吸困难，易继发感染。体检可闻及肺底捻发音，血气分析示低氧血症，严重者出现呼吸衰竭，病情可呈进行性，预后差。Ｘ线显示毛玻璃状、颗粒状、结节状和网格状改变。肺功能示限制性通气障碍。其他表现还有肺门影增大、肺不张、胸膜增厚、胸腔积液、肺动脉高压等。

４、其他严重患者有心肌受累，表现为心电图ＳＴ⁃Ｔ改变，充血性心力衰竭，严重心律失常者少见。因再生的骨骼肌纤维可释放ＣＫ⁃ＭＢ，该同工酶水平的升高并不意味着心肌受累，可结合更为特异的心肌肌钙蛋白（ＴｎＴ、ＴｎＩ）以资鉴别。消化道亦可受累，钡餐可见食管扩张，蠕动差，钡剂通过缓慢及梨状窝钡潴留。胃肠道血管炎多见于儿童皮肌炎。发热，体重减轻，关节痛、关节炎并不少见，由于肌肉挛缩可引起关节畸形。

5、肌肉磁共振成像在Ｔ２加权像和脂肪抑制序列可显示受累肌肉炎症、水肿导致的高信号改变，敏感性较高。并有助于引导肌活检，提高阳性率。

多发性肌炎病因

多发性肌炎和皮肌炎的病因、诱因和确切发病机制尚不清楚。目前认为多发性肌炎和皮肌炎是由免疫介导的，在特定的遗传易感性背景下，由环境因素触发而发病；是以横纹肌为主要的靶组织，可以多系统受累的自身免疫性弥漫性结缔组织病。

蜂针治疗多发性肌炎

根据本病临床上以肌肉疼痛，肌力下降，重者全身不能动弹为主要表现的特点，本病属祖国医学 “ 肌痹” “ 痿症” “ 皮痹” 等证的范畴。临床统称 “ 肌痹” 。

辨证分型

１．血瘀阻络型肌肉疼痛如刺如锥，按之加剧，固定不移，舌暗或有瘀点瘀斑，脉涩。

２．脾虚气弱型乏力神疲，气短自汗，肌力下降，眼睑虚浮，纳少便溏，脉沉细缓，苔薄白，质胖大或有齿痕。

３．肾阳虚衰型头部下垂，难以站立，腰酸腿软，眩晕耳鸣，畏寒肢冷，遗精尿频或带下清稀，脉沉迟，苔薄质淡。

蜂针治疗方法

一．蜂针治疗处方

局部治疗选穴以阿是穴为主：
１、手指部：四缝、大骨孔、小骨孔、中魁。
２、掌指部：八邪、合谷、三间、后溪、中渚。
３、手腕部：阳池、阳溪、合谷、外关、养老。
４、肘部：曲池、曲泽、少海、尺泽、手三里、小海。
５、肩部：肩髃、肩髎、肩内俞、臂臑、巨骨。
６、足趾部：气端、独阴、阿是。
７、足背部：八风、太冲、陷谷、足临泣。
８、足踝部：太溪、昆仑、丘墟、解溪、商丘、申脉、照海。
９、膝部：膝眼、足三里、阴陵泉、阳陵泉、鹤顶、血海、梁丘。
１０、髋部：环跳、居髎、风市、髀关。
１１、辨证配穴：血瘀阻络配合膈俞、血海等穴；脾气虚弱配合脾俞、胃俞、中脘、气海、足三里等穴；肾阳虚衰配合肾俞、志室、命门、太溪、曲泉。

二．蜂毒蜡治疗处方
一般在蜂针后的部位，立即热敷蜂毒蜡（30至40分钟），可有效促进蜂毒吸收。通过蜂毒蜡持续发热会减轻蜂针部位红肿、痛、痒。蜂毒蜡的治疗疗程，一般三个月为一个疗程（每天1至2次）；根据患者的具体病情和体质状况，可在专业蜂疗师的指导下辩证加减。

三、蜂产品治疗处方
鲜蜂王浆：每日早晚空腹20-40克；
蜂胶液：每日空腹10-15毫升；
蜜蜂：每日20克以上，可配合蜂王浆、蜂胶液混合服用；
蜂王胎：每日早晚空腹4粒，咀嚼服用。

蜂针治疗说明

１、手指部蜂针时应以点刺、散刺为主。
２、蜂针手指部、手腕部位时，注意观察患者有无戴首饰，若有先取出，再蜂针，避免蜂针后肿胀导致首饰压迫肌肉，难以取出。
３、蜂针治疗的中后期，可适量轻度活动，但动作不宜过快，幅度不宜过大，根据肌力恢复程度，逐渐增加活动量，功能锻炼应避免过度疲劳，以免血清酶水平升高。

蜂疗注意事项

１、少食海鱼、虾、蟹等易引起过敏的食物，因可能会加重皮疹。
２、本病会累及吞咽功能，出现吞咽困难，尽量给予流质饮食，身体处于半卧位或半坐位，避免进食过快，以防出现吸入性肺炎或窒息。
３、可配合药膳疗法进行治疗。药膳疗法通常以补益为主，健脾补肾，可作为饮食的药物有山药、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草、当归、枸杞、阿胶、灵芝、紫河车等。
４、本病的预后已得到明显改善。蜂针对此病有一定的疗效。

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