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蜂疗治疗多发性肌炎

2022年05月26日 已有人阅读 病友分享 我想学蜂疗

【39蜂疗网】记者 讯  多发性肌炎 ( polymyositis, PM) 和 皮 肌 炎 ( dermato⁃myositis, DM) 均为累及横纹肌的特发性炎症性肌病。 临床上以对称性近端肌无力为主要表现, 病理上以横纹肌肌纤维变性和间质炎症为特点。 皮肌炎尚有特征性皮疹, 而多发性肌炎只有肌肉受累, 而无皮肤损害。 多发性肌炎和皮肌炎常累及多脏器, 伴发肿瘤和其他结缔组织病。


临床表现

1、肌肉病变 骨骼肌受累为本病特征。 起病多隐袭,受累肌群包括四肢近端肌肉、 颈部屈肌、 脊柱旁肌肉、 咽部肌肉、 呼吸肌等, 面肌和眼外肌受累极少见。 肌无力是主要表现, 患者下蹲、 起立、 平卧位抬头、 翻身、 正坐等均感困难, 重症患者发音、 吞咽、 呼吸困难。 部分患者肢体近端肌肉也受累。 体检见肌力减低, 25% 患者肌肉有压痛。 晚期可出现肌萎缩。 罕见的暴发型表现为横纹肌溶解,肌红蛋白尿, 急性肾衰竭。

2、 皮肤改变 皮肌炎可出现特异性皮肤表现。 ①上眼睑和眶周可有特殊的水肿性淡紫色斑 ( 又称向阳性皮疹) ;②四肢关节的伸侧面可见红斑性鳞屑性疹, 称为 Gottron 征;③其他表现还有肩背部, 颈部、 前胸领口 V 形区弥漫性红斑, 分别称为 “ 披肩” 征和 V 字征, 常伴光敏感。 此外甲周红斑, 雷诺现象亦可见。

3、 肺部病变 5% ~ 10% 患者出现肺间质病变。 表现为干咳、 呼吸困 难, 易 继 发 感 染。 体 检 可 闻 及 肺 底 捻 发 音,血气分析示低氧血症, 严重者出现呼吸衰竭, 病情可呈进行性, 预后差。 X 线显示毛玻璃状、 颗粒状、 结节状和网格状改变。 肺功能示限制性通气障碍。 其他表现还有肺门影增大、 肺不张、 胸膜增厚、 胸腔积液、 肺动脉高压等。

4、 其他 严重患者有心肌受累, 表现为心电图 ST⁃T 改变, 充血性心力衰竭, 严重心律失常者少见。 因再生的骨骼肌纤维可释放 CK⁃MB, 该同工酶水平的升高并不意味着心肌受累, 可结合 更 为 特 异 的 心 肌 肌 钙 蛋 白 ( TnT、 TnI)以资鉴别。 消化道亦可受累, 钡餐可见食管扩张, 蠕动差,钡剂通过缓慢及梨状窝钡潴留。 胃肠道血管炎多见于儿童皮肌炎。 发热, 体重减轻, 关节痛、 关节炎并不少见, 由于肌肉挛缩可引起关节畸形。

5、肌肉磁共振成像 在 T2 加权像和脂肪抑制序列可显示受累肌肉炎症、 水肿导致 的 高 信 号 改 变, 敏 感 性 较 高。并有助于引导肌活检, 提高阳性率。


多发性肌炎病因

多发性肌炎和皮肌炎的病因、 诱因和确切发病机制尚不清楚。 目前认为多发性肌炎和皮肌炎是由免 疫 介 导 的,在特定的遗传易感性背景下, 由环境因素触发而发病; 是以横纹肌为主要的靶组织, 可以多系统受累的自身免疫性弥漫性结缔组织病。


蜂针治疗多发性肌炎

根据本病临床上以肌肉疼痛, 肌力下降, 重者全身不能动弹为主要表现的特点, 本病属祖国医学 “ 肌痹” “ 痿症” “ 皮痹” 等证的范畴。 临床统称 “ 肌痹” 。

辨证分型

1. 血瘀阻络型 肌肉疼痛如刺如锥, 按之加剧, 固定不移, 舌暗或有瘀点瘀斑, 脉涩。

2. 脾虚气弱型 乏力神疲, 气短自汗, 肌力下降, 眼睑虚浮, 纳少便溏, 脉沉细缓, 苔薄白, 质胖大或有齿痕。

3. 肾阳虚衰型 头部下垂, 难以站立, 腰酸腿软, 眩晕耳鸣, 畏寒肢冷, 遗精尿频或带下清稀, 脉沉迟, 苔薄质淡。


蜂针治疗方法

一. 蜂针治疗处方

局部治疗选穴以阿是穴为主:
1、手指部: 四缝、 大骨孔、 小骨孔、 中魁。
2、掌指部: 八邪、 合谷、 三间、 后溪、 中渚。
3、手腕部: 阳池、 阳溪、 合谷、 外关、 养老。
4、 肘部: 曲池、 曲泽、 少海、 尺泽、 手三里、 小海。
5、肩部: 肩髃、 肩髎、 肩内俞、 臂臑、 巨骨。
6、足趾部: 气端、 独阴、 阿是。
7、足背部: 八风、 太冲、 陷谷、 足临泣。
8、足踝部: 太溪、 昆仑、 丘墟、 解溪、 商丘、 申脉、照海。
9、膝 部: 膝 眼、 足 三 里、 阴 陵 泉、 阳 陵 泉、 鹤 顶、血海、 梁丘。
10、 髋部: 环跳、 居髎、 风市、 髀关。
11、 辨证配穴: 血瘀阻络配合膈俞、 血海等穴; 脾气虚弱配合脾俞、 胃俞、 中脘、 气海、 足三里等穴; 肾阳虚衰配合肾俞、 志室、 命门、 太溪、 曲泉。

二. 蜂毒蜡治疗处方
一般在蜂针后的部位,立即热敷蜂毒蜡(30至40分钟),可有效促进蜂毒吸收。通过蜂毒蜡持续发热会减轻蜂针部位红肿、痛、痒。蜂毒蜡的治疗疗程,一般三个月为一个疗程(每天1至2次);根据患者的具体病情和体质状况,可在专业蜂疗师的指导下辩证加减。

三、蜂产品治疗处方
鲜蜂王浆:每日早晚空腹20-40克;
蜂胶液:每日空腹10-15毫升;
蜜蜂:每日20克以上,可配合蜂王浆、蜂胶液混合服用;
蜂王胎:每日早晚空腹4粒,咀嚼服用。


蜂针治疗说明

1、手指部蜂针时应以点刺、 散刺为主。
2、蜂针手指部、 手腕部位时, 注意观察患者有无戴首饰, 若有先取出, 再蜂针, 避免蜂针后肿胀导致首饰压迫肌肉, 难以取出。
3、蜂针治疗的中后期, 可适量轻度活动, 但动作不宜过快, 幅度不宜过大, 根据肌力恢复程度, 逐渐增加活动量, 功能锻炼应避免过度疲劳, 以免血清酶水平升高。


蜂疗注意事项

1、少食海鱼、 虾、 蟹等易引起过敏的食物, 因可能会加重皮疹。
2、本病会累及吞咽功能, 出现吞咽困难, 尽量给予流质饮食, 身体处于半卧位或半坐位, 避免进食过快, 以防出现吸入性肺炎或窒息。
3、 可配合药膳疗法进行治疗。 药膳疗法通常以补益为主, 健脾补肾, 可作为饮食的药物有山药、 薏苡仁、 土茯苓、 冬虫夏草、 当归、 枸杞、 阿胶、 灵芝、 紫河车等。
4、本病的预后已得到明显改善。 蜂针对此病有一定的疗效。















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