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官方发布：2022《新型冠状病毒肺炎蜂疗防治操作指南》第二版

2023年01月17日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

【39蜂疗网】记者讯 2022《新型冠状病毒肺炎蜂疗防治操作指南》第二版官方分布啦！

《新型冠状病毒肺炎蜂疗防治操作指南》
（第二版）

依照国务院对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控要求，坚持第九版防控方案，落实二十条优化措施，以及进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知精神。

根据当前疫情形势变化，奥密克戎变异毒株传播快、隐匿性强，近期本土聚集性疫情呈现点多、面广、频发的特点。为更科学精准防控，蜂疗防治操作建议方案将及时调整。世界中联蜂疗专业委员会的李万瑶会长组织专家团队，对“新型冠状病毒肺炎”蜂疗防治操作建议（第一版）进行修订改编；在总结临床蜂疗操作、《蜂针疗法技术操作规范》以及蜂产品使用经验的基础上，尝试运用蜂疗综合法预防和辅助本病以及并发症的治疗。

专家一致认为，奥密克戎变异毒株新冠肺炎的核心病因病机仍属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，仅由于地区、气候、饮食习性等因素的不同，在证候特征上稍有区别，出现夹寒、夹热、夹燥、夹瘀、夹虚的表现。经过调查研究结果显示，蜂疗综合介入治疗越早，病人获益就越大。从发病伊始就用上蜂针、蜂产品治疗的患者，乏力、发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸痛等症状会得到快速改善，病程和住院时间明显缩短。经临床与民间的广泛使用，已经显示了较好的治疗前景。这一轮疫情波及不少儿童患者，小儿的体质与成人不同，感染后的传变也不一样，为此，新版方案增加了儿童蜂疗综合治疗相关内容。结合了“因时、因地、因人”制宜。本版方案吸取了参与治疗的儿科蜂疗专家的有效经验，制定了更适宜儿童的方案，更有利于指导家庭与医生对儿童患者准确治疗。

蜂针疗法有“针、药”结合的复合作用属性，并有研究显示，蜂毒具有抗炎、抗病毒、调节免疫力的作用；蜂产品对新冠病毒感染后的纤维化和免疫调节具有一定的正面影响，同时还可以影响病毒的复制。蜂产品自古以来就因其药用价值而被广为利用。希望这项具有中医特色传统疗法能够为广大医务工作者提供帮助，为广大患者及群众缓解病痛、预防染病提供支持。因蜂疗演化发展出多种治疗手段，本版防治建议主要包含蜂针疗法和蜂疗产品使用指导方法。

一、干预原则

1. 蜂针疗法，蜂种选择成年中华蜜蜂、意大利蜂，其余蜂种暂不考虑。蜂产品使用包括口服的蜂产品，如蜂蜜、蜂胶液、蜂花粉、蜂王浆等；外用的如蜂药蜡、蜂毒肽液等蜂制品。

2. 蜂针使用需由有蜂针治疗经验的医务人员操作，或由符合国家相关法律规定的专长人士操作，不宜自行随意使用。使用前医生须告知患者蜂针的实际感受以及常见的过敏反应，征求患者同意后使用；建议《签署知情同意书》。

3. 蜂针及蜂产品使用过程中，注意过敏反应的发生，同时注意鉴别诊断，并区别与肺炎病症的关系。

4. 建议蜂针对成年人采用直刺法、散刺法、点刺法或减毒刺法，使患者无痛、少痛而乐于接受，遵循小量渐进的施针原则；蜂疗师施治应遵循《蜂针疗法技术操作规范》标准。对儿童采用散刺法与减毒蜂刺法为主。

5. 建议同时配合蜂产品（蜂蜜、蜂胶液、蜂王浆、蜂花粉、蜂毒蜡、蜂毒肽液）使用，但需注意选择质量可靠，品质好，有相关部门认证的产品。

二、实施方案

根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第九版），从相关报道的证型和舌象分析，蜂疗对医学观察期、临床治疗期（轻型、普通型）、恢复期患者应有较好的疗效，可有效地协助改善症状，提高免疫力，促进康复。现拟定下列蜂疗方案供临床防治参考。

1、成人：

医学观察期

目的：增强体质，调节免疫
穴位：大椎、外关、曲池、足三里、肾俞、肺俞
方法：患者平卧或坐位，上述穴位交替进行。穴位局部消毒后，用镊子夹取活蜂进行蛰刺。可采用直刺、散刺、点刺或减毒刺法。观察患者生命体征，蜂刺局部皮肤改变以及全身反应，30分钟后若无明显过敏反应，患者可离开；有过敏反应的，采取常用的抗过敏治疗措施进行治疗。注意跟踪随访蜂疗24小时内患者的反馈。
频次：每3天一次，每次一个穴，一只蜂。
疗程：建议连续4周。

临床治疗期（轻型、普通型）

目的：改善症状，缓解病情
穴位：合谷、大椎、外关、风门、肺俞、脾俞、肾俞、风池
辨证配穴：
①咳嗽、胸闷、咽痛：尺泽、丰隆、定喘、天突、膻中
②腹泻、呕吐：中脘、天枢、大肠俞
③乏力：关元、气海、志室、足三里
方法：患者平卧或坐位，上述穴位交替进行。穴位局部消毒后，用镊子夹取活蜂进行蛰刺。可采用直刺，散刺、点刺或减毒刺法。观察患者生命体征，蜂刺局部皮肤改变以及全身反应，30分钟后若无明显过敏反应，患者方可离开；若出现过敏反应，可参照本建议的第四条，过敏反应治疗措施进行治疗。注意跟踪随访蜂疗24小时内患者的反馈。
频次：采用剂量和频率逐周递增的原则，从开始每天一次，每次一穴，逐步累加递增至最高剂量不超过每日10只蜂的治疗总量。所列穴位，随症加减取穴，交替使用。
疗程：随患者治疗时间长短而定。

恢复期

目的：益气扶正、调理阴阳
穴位：气海、大椎、膏肓、肾俞、气海、足三里
方法：同预防期操作。
频次：每3-5天一次，每次1-2个穴，随症加减取穴，交替使用。
疗程：建议连续使用4周。

2、儿童（儿童患者年龄大于2岁半为宜）

1）医学观察期
目的：增强体质，调节免疫
穴位：儿童选择双侧足跟底部做为蜂针部位
方法：即针即出，不留针。观察患者生命体征，蜂刺局部皮肤改变以及全身反应，30分钟后若无明显过敏反应，患者可离开；有过敏反应的，采取常用的抗过敏治疗措施进行治疗。注意跟踪随访蜂疗24小时内患者的反馈。
频次：每3天一次，每次一个穴，一只蜂。
疗程：建议连续4周。

2）临床治疗期（轻型、普通型）
目的：改善症状，缓解病情
穴位：儿童选择双侧足跟底部做为蜂针部位
方法：即针即出，不留针。观察患者生命体征，蜂刺局部皮肤改变以及全身反应，30分钟后若无明显过敏反应，医生方可离开；若出现过敏反应，采取常用的抗过敏治疗措施进行治疗。注意跟踪随访蜂疗24小时内患者的反馈。
频次：采用剂量和频率逐周递增的原则，从开始每天一次，每次一穴，逐步累加递增至最高剂量不超过每日3只蜂的治疗总量。所列穴位，随症加减取穴，交替使用。
疗程：随患者治疗时间长短而定。

3）恢复期目的：益气扶正、调理阴阳
穴位：气海、大椎、膏肓、足三里
方法：即针即出，不留针。每5-7天一次，每次1-2个穴，随症加减取穴，交替使用。
疗程：建议连续使用4周

蜂疗产品使用

由于蜂产品的抗病毒特性和刺激免疫系统的能力，不排除它们可能有直接的预防或缓解作用。总体而言，蜂产品在缺少新冠病毒特效药物的当下有可能是治疗新型冠状病毒的潜在有希望的辅助和替代方案。在此背景下，蜂产品如蜂蜜、蜂胶、花粉、蜂王浆、蜂毒蜡等，作为一种有前途的药物和营养剂的来源，对引起严重呼吸综合征的病原体（包括人类冠状病毒）显示出强大的具有一定作用的抗病毒活性。蜂产品安全性较高，成人和儿童均可广泛用于预防期、医学观察期、临床治疗期以及恢复期。即可单独使用，也可多种蜂产品联合使用。具体使用情况如下：

蜂蜜：可用于预防及观察、治疗、恢复各期。蜂蜜有益气补虚，养肺止咳，止痛解毒、润肠通便作用，可适量使用。尤其是有咽喉保养、护脾胃的作用，可以防止某些药物的不良反应。但需考虑患者既往病史，若有加重基础疾病的可能，需谨慎使用或遵医嘱。
蜂胶液：增强免疫力，抗疲劳，抗氧化，护肝解毒、保护胃黏膜对多种细菌、真菌、病毒等微生物具有很强的抑制和杀灭作用；并具有一定的医疗作用。
蜂花粉：营养丰富，防病保健。具有黄酮、多糖、活性肽及活性脂等多种对人体有益的活性物质，可作为极好的天然营养食品，起到养心安神、护肝保肝、调节脾胃的功能。
蜂王浆：是极具营养价值和调节免疫功能的天然蜂产品。具有补益气血，强壮体质，等功效。
蜂毒肽液（外用）：建议使用蜂毒肽抑菌液作为平时手消毒及家庭消毒使用与恶寒、全身肌肉痛时喷涂疼痛部位，用手指进行按摩。
蜂毒蜡疗（外用）：蜂毒蜡疗具有温经通脉，祛风散寒，活血止痛、抗菌消炎的作用。根据患者症状表现建议在颈背部、小腹部或腰部、腿部，热敷融化后“蜂毒蜡” 10-30分钟，一般温度在40-45℃进行蜂毒蜡疗操作需注意避免烫伤。可改善恶寒、发热、全身酸痛等不适。

具体使用建议：
① 预防、医学观察期、临床治疗期：
蜂疗产品综合应用：蜂蜜40克/日；蜂胶液3-5毫升/日（2-3次/日，配合蜂蜜加热水搅拌均匀）空腹口服；蜂王浆10-20克/日；蜂花粉10-15克/日（1次/日，配合蜂蜜搅拌均匀口服）；根据患者症状表现建议在颈背部、小腹部或腰部、腿部，热敷融化后“蜂毒蜡” 10-30分钟， 1-2次/日；
② 恢复期：
蜂疗产品综合应用：蜂蜜20克/日；蜂胶液2毫升/日（1次/日，配合蜂蜜加热水搅拌均匀）空腹口服；蜂王浆5-10克/日；蜂花粉5-10克/日（每日1次，配合蜂蜜搅拌均匀口服）；根据患者症状表现建议在颈背部、小腹部或腰部、腿部，热敷融化后“蜂毒蜡” 10-30分钟， 1-2次/日；

四、蜂疗的过敏反应及处理方法
1. 蜂疗的过敏反应主要包括局部反应和全身反应，轻到中度的过敏反应建议出现后现场处理；重度过敏反应，如出现声音嘶哑、呼吸困难、喉头水肿者，或全身性风疹，按照抗过敏方法处理；如出现过敏性休克需及时抢救，并送医院实施救治。
2. 局部反应中以局部疼痛、红肿、瘙痒、色素沉着、阿瑟氏反应为主。疼痛可以通过减痛手法操作，如不留针、局部揉捏等方法使其消除。红肿可以使用冰敷或涂敷皮炎平、肤轻松改善。瘙痒可以外敷季德胜蛇药片、马齿苋、芦荟汁、青苔等中草药或服用抗组胺药。色素沉着和阿瑟氏反应在短期内不易出现，如出现可以避开患处，选用其他穴位施治。
3. 全身反应中主要包含发热、风疹、淋巴结肿大、过敏性休克。出现发热首先要和本型肺炎所致发热进行鉴别，若由蜂疗引起，可服温水或物理降温，或服用常规解热镇痛药即可消退。若出现淋巴结肿大，可更换穴位；若有少量风疹出现，可使用抗过敏药治疗。
总之，如有任何过敏反应现象，只要减少蜂针量或使用的蜂产品量即可解决，类似脱敏疗法使用。

五、蜂针操作注意事项
①蜂针操作除需准备活蜂、蜂盒、镊子、消毒棉球外，建议同时准备部分用于改善不良反应、抢救的药品，如扑尔敏、氯雷他定、泼尼松片、高糖以及解热镇痛药、急救药品。
②局部注意保暖，避风寒，尽量避免空腹、疲劳、紧张时操作。
③如果出现过敏反应，建议定时随访指导治疗措施。
④若为儿童、老人或对蜜蜂惧怕者，可适当安抚，用散刺等减痛蜂针法施治。
⑤心肺功能衰竭、严重肝肾功能障碍者禁用；血压过高，有高血压危象者禁针；有溃疡者的局部禁用。
⑥月经期量多、孕妇慎用；体虚难以接受者慎用；饥饿、疲劳、大汗、大渴时慎用。

六、饮食有节
每日三餐规律进食，饮食宜清淡易消化，食物多样，保证有淀粉类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量，多饮水。可选用以下果蔬：如萝卜、银耳、莲藕、百合、红梨、苹果、香蕉、山药、香菇、栗子、芹菜、菠菜、丝瓜等，以润肺生津、养阴清燥，增强肺的卫外功能。

预防药膳茶饮：

生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g、每日一剂；大火煮开后、小火煎煮20分钟，煎液稍放凉后，加适量蜂蜜即可饮用。适宜普通人群新冠病毒预防。

七、起居有常
作息规律，早卧早起，保障充分休息与睡眠。顺应气候变化，及时调整衣物和室内温度，注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。

八、劳逸有度
运动和休息适度，可适当运用中医功法锻炼，或根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。

九、情志畅达
应保持愉悦心情，切忌焦躁，息怒停瞋，顺应自然规律，使气机宣畅，通泄自如，达到精神内守, 正气存内，邪不可干。

本指导意见由世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会专家组拟定。

专家组成员：

胡赟：南京医科大学附属逸夫医院，副主任中医师，硕士生导师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会常务理事

周颖芳：广州医科大学附属第三医院，主任中医师，硕士生导师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会副会长

崔韶阳：广州中医药大学附属深圳医院，主任中医师，博士生导师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会常务理事

熊俊：江西中医药大学，副主任中医师、副教授，硕士生导师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会常务理事

杞锦政：东莞仁康医院，主任中医师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会常务理事

袁恺：云南中医药大学，副教授，硕士生导师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会常务理事兼副秘书长

陈文滨：惠州市第一人民医院，教授，主任中药师、中医师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会，副会长

吕立国：广东省中医院，副主任医师，全国名老中医药专家学术继承人，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会，副会长

方芳：广州中医药大学，副教授，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会常务理事

成永明：广东省中医院，教授，主任医师；世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会副会长

张卿隆：世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会副会长兼秘书长，39蜂疗网总编

李万瑶：广州中医药大学，教授，博士生导师，世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会，会长

                                           世界中联蜂疗专业委员会
                                     2022-12-20