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关节上为什么会长出“石头”？

2020年03月27日已有人阅读病友分享我想学蜂疗

最近，苏州的郑先生全身关节都出现了剧痛，关节破溃的地方还有白色石灰渣一样的东西。

图源：苏州高新区人民医院

由于病痛难以忍受，郑先生来到苏州高新区人民医院就诊。医生检查后发现，郑先生全身关节几乎都长满了“石头”，这正是痛风石。

图源：苏州高新区人民医院

郑先生身体里的痛风石已经侵入全身各个关节，脚趾、膝关节、手关节等都长满了，双脚关节肿大到无法穿鞋，手指关节严重变形，甚至都无法握筷子。

考虑郑先生的病症是痛风性关节炎，伴有多发痛风石的形成，属于慢性痛风性关节炎急性发作，医生首先采用抗炎镇痛、碱化尿液等方式进行治疗。

郑先生的痛风为什么如此严重？关节上为什么会长出“石头”？

原来，郑先生平时生活中偏爱吃海鲜、吃肉，爱喝啤酒，10多年前右脚的大拇指出现了疼痛，当时并没有重视，以为吃点止疼药，就好了。

后来病痛反反复复发作，他自己随便吃点消炎药、止痛要来缓解疼痛。

4年前，脚上就出现了“石头”样的颗粒，摸一摸，硬硬的。但是郑先生依然我行我素，依旧每天喝点啤酒吃点海鲜。渐渐地，“石头”布满了膝盖以及手上的关节。

2周前，郑先生因为夜里受了凉，出现了关节的剧痛，身体部分地方还出现破溃，他这才意识到病情的严重。

“太疼了！”郑先生说，发病时他吃不下饭睡不着觉，特别痛苦。

什么是痛风石？

痛风石是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，当人体内血尿酸过度升高，血液里溶解不了，会在关节及皮肤软组织中析出尿酸盐结晶，而尿酸盐结晶通过在关节处常年累月的沉积，就形成了痛风石，痛风石严重者可出现关节致残及肾功能不全。

专家提醒：饮食需“忌口”，控制痛风，关键在于减少体内尿酸合成，增加尿酸排泄，而饮食控制是防治痛风的重要手段。

《中国痛风诊疗指南》对痛风饮食做了如下建议：限酒；减少高嘌呤食物（包括动物内脏、大部分海鲜、肉类、老火靓汤等）的摄入；减少果糖的摄入；增加新鲜蔬菜的摄入。

各类食物到底该怎么吃？

肉类

痛风要忌肉，忌的主要是指猪牛羊等红肉，可以选择吃鸡鸭等白肉，同时要尽量选择瘦肉。

另外，后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物，可以适量食用。每天肉类摄入量不超过150g，同时注意血尿酸、痛风控制情况，如果不达标，可以再把肉量减少一点。

海鲜

大部分海鲜、河鲜等水产嘌呤含量过高，痛风患者应当避免食用。

不过，也有嘌呤含量很低的海鲜，比如海参、海蜇皮，可以适量食用。海参每100g嘌呤含量是42mg，甚至比某些蔬菜还低，而海蜇每100g含量为93mg，海蜇皮则低于50mg。

饮水

每天的饮水量应在2000ml以上，喝水要养成习惯，而非渴了才喝。

维生素C和钾

维生素C有助于降尿酸；钾可以减少尿酸沉淀，有助于尿酸排出体外。这些物质可以从蔬菜水果中补充，比如香蕉、白菜、青菜等。

另外，还可以每日添加500mg维生素C补充剂。

酒

不能喝啤酒、黄酒、白酒，特别是在痛风发作期间应避免饮酒。

5步解除这颗“定时炸弹”

对尿酸高的人来说，能不能“管住嘴”跟病情紧密相关。

下面5招能帮你更好地控制尿酸。

1、避免高嘌呤饮

想让尿酸降下来，首先应避免高嘌呤饮食。

嘌呤类型、食物类别、食物清单：

低嘌呤食物：（嘌呤含量＜25毫克/100克）

主食：大米、小米、玉米

蛋奶：鸡蛋、鸭蛋、牛奶

蔬菜：马铃薯、芋头、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、白菜、青椒、番茄、芹菜、韭菜、苋菜

水果：苹果、梨、桃、香蕉、葡萄、芒果、木瓜、橙子

中嘌呤食物：（嘌呤含量在25~150毫克/100克之间）

坚果：腰果、杏仁、栗子

豆类及豆制品：黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆

蔬菜：油菜、茼蒿、枸杞、豌豆

干货：银耳、蘑菇、海带

肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪腰、猪肚、鸡心、鸭胗

海鲜：螃蟹、虾

高嘌呤食物：（嘌呤含量＞150毫克/100克）

动物内脏：猪肝、鸭肝、鸡肠

海鲜：秋刀鱼、蛤蜊、带鱼、牡蛎、鲢鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼

蔬菜：黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗

其他：啤酒、鸡精、高汤、浓肉汤

注：高嘌呤食物，高尿酸和痛风的人应该完全避免；中嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，可以放心食用。

2、减少高热量食物摄入

营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯，因此，需要降低膳食能量，加强体育锻炼，维持合适的体重。

3、远离酒精

酒精在体内转变成乙酸，可以抑制尿酸在肾脏的排泄，所以高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。

痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

4、多喝水、多排尿

多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄，稀释尿液，减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天的饮水量最好达到2000毫升以上，保证尿量在1500毫升以上。

5、低盐、低糖饮食

高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压，建议每天食盐用量不超过6克（约1啤酒瓶盖）。

此外，忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等，也是降低血尿酸的有利方式。

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